Викривлення перегородки носа

Викривлення носової перегородки – поширена патологія, яка нерідко є головною причиною ускладнень у вигляді різних захворювань ЛОР-органів. Чому це відбувається? Перегородка носа – це пряма тонка пластина, що складається з хрящів і кісткової тканини. У нормі вона розташовується суворо по центру і сприяє рівномірному розподілу повітря на вдиху і видиху між двома половинами носової порожнини. При цьому повітря ефективно очищається, швидко нагрівається і зволожується. Зсув носового хряща порушує рух повітря в одній стороні, порушується дихальна функція носа, що і призводить до різних ускладнень.

Симптоми деформації носової перегородки

Незважаючи на те, що перегородка розташована всередині носа, її викривлення може бути очевидним для самого пацієнта і для оточуючих, тому що воно не тільки впливає на органи дихання, але й може відображатися на зовнішності.

Найпоширеніші ознаки викривлення:

  • 1
    Тривала закладеність носа, внаслідок якої ніс «не дихає» (порушення дихальної функції).
  • 2
    Відчуття сухості в носі і пов’язаний з цим дискомфорт в процесі дихання.
  • 3
    Порушення нюху. Рецептори, відповідальні за сприйняття запахів, розташовуються якраз у верхньому відділі носових ходів. Якщо деформація сталася в цьому місці, чутливість до запахів порушується.
  • 4
    Хропіння.
  • 5
    Запалення слизової в пазухах, хронічні процеси (сінусити та ін.) через порушення функції очищення повітря, виведення слизу.
  • 6
    Викривлення форми носа, кривий ніс. У разі серйозної деформації, травми носової перетинки патологічні зміни відображаються і на зовнішньому контурі органу дихання, і відповідно, у цілому змінюють риси обличчя людини.
  • 7
    Кров’янисті включення в носових виділеннях, кровотечі з носа. Пов’язані з систематичним подразненням, витонченням і травмуванням слизової в місці викривлення кістково-хрящової пластини.
  • 8
    Ускладнення у вигляді захворювань, запальних процесів в інших лор-органах (отити, біль у горлі, тонзиліти та ін.)
  • 9
    Загальне нездужання, швидка стомлюваність.

З огляду на симптоми патології, викривлення перегородки носа саме по собі спричиняє великий дискомфорт пацієнту, але крім цього, якщо не лікувати захворювання, воно може мати дуже серйозні наслідки.

Ускладнення при деформації хрящової перегородки носа

  • 1
    Розвиток алергії (алергічних ринітів) – пов’язаний з порушенням дихальної, захисної функції.
  • 2
    Утворення поліпів.
  • 3
    Хронічні сінусити.
  • 4
    Порушення слуху.
  • 5
    Порушення кровопостачання головного мозку і, як наслідок, зниження працездатності, погіршення пам’яті, погіршення стану стінок кровоносних судин.

Дуже важливо не допускати таких станів і при появі ознак, схожих на вказані симптоми, записатися на консультацію до отоларинголога.

Причини викривлення перегородки носа

Фактори, які можуть бути причиною зміни, неправильного розвитку, викривлення перегородки носа:

  • 1
    Травматичні – найпоширеніші причини. Це вивихи, переломи, причому сприяти сильному зсуву перетинки може навіть невелика травма.
  • 2
    Фізіологічні причини – неправильний розвиток і ріст черепних кісток.
  • 3
    Компенсаторні – пов’язані з наявністю інших патологій, що перешкоджають нормальному розвитку носової перегородки (поліпи, набряк, збільшення раковини носа). Наявність подібних проблем призводить до однобічного або двостороннього порушення дихання, збільшується навантаження на носову перегородку, що і призводить до її зміщення або викривлення.

Види викривлення носової перегородки

Існують різні типи деформації/викривлення перегородки носа:

  • 1
    Гребінь – наріст на перетинці, який травмує слизову носа, сприяє викривленню перегородки.
  • 2
    Шип – утворюється з одного боку хрящової пластини або двосторонній кістковий виступ, який подразнює слизову.
  • 3
    Викривлення або зміщення носової перегородки.

Безпосередньо викривлення буває двох типів:

  • зі збереженням рівної спинки носа;
  • з викривленням спинки носа (такі типи деформації називаються комбінованими).

Залежно від форми деформованої перегородки виділяють 2 типи викривлення:

  • С-образні;
  • S-образні.

У разі комбінованого викривлення (коли змінюється і форма носа) виділяють:

  • деформації з сідлоподібним викривленням;
  • з боковим викривленням.

І нарешті, в залежності від розташування патологічних змін у перетинці, існують викривлення:

  • переднього відділу;
  • середнього і заднього відділів;
  • по всій довжині кістково-хрящової пластини.

Невелике викривлення перегородки носа, яке не перешкоджає нормальному носовому диханню, присутнє у багатьох людей, і тільки при серйозних деформаціях перетинки можуть виникати небезпечні ускладнення. Ступінь викривлення кістково-хрящової пластини, необхідність виправлення носової перегородки – дати оцінку з цих питань може тільки кваліфікований фахівець, лікар-отоларинголог.

Діагностика і лікування викривленої носової перегородки

Дослідження з приводу кривизни перегородки носа проводить лікар отоларинголог. Вже за зовнішніми ознаками лікар може діагностувати порушення. Якщо виявлене викривлення, проводиться дослідження дихання через ніс і нюху.

У разі необхідності для уточнення діагнозу проводяться такі види діагностики:

  • 1
    Риноскопія – огляд порожнини носа за допомогою спеціальних інструментів (розширювача для пазух і зонда). У процесі такого дослідження можна виявити пошкодження, новоутворення на слизовій.
  • 2
    Ендоскопія – інформативний метод дослідження. Проводиться під наркозом. Для проведення діагностики використовується ендоскоп – зонд, оснащений відеокамерою. Цей метод дозволяє детально вивчити стан глибоких шарів носової раковини, а відеокамера фіксує всі дані.
  • 3
    Рентгенографія черепа. Проводиться з метою виявлення/виключення пухлин у пазухах носа, травм, деформацій і порушень у розвитку черепа, які сприяли викривленню перегородки.
  • 4
    КТ. Проводиться для вивчення будови перегородки (щоб виявити нарости, інші деформації), для оцінки стану задньої стінки порожнини носа.

Методи лікування

У разі виявлення кривизни або деформації носової перегородки, якщо ця патологія не створює перешкод для нормального дихання через ніс і не несе загрози для здоров’я пацієнта, лікування не проводиться. Лікар дає рекомендації з приводу правильної гігієни і профілактики ЛОР-захворювань.

Якщо ж викривлена ​​перегородка заподіює пацієнтові дискомфорт, перешкоджає нормальному диханню, є причиною або потенційною загрозою частих запалень і інших ускладнень, показане лікування хірургічним шляхом (хірургічне виправлення або вирівнювання кістково-хрящової пластини). Оперативне втручання здійснюється через носову порожнину (без зовнішніх розрізів) і має назву «септопластика».

Вирівнювання перегородки носа: етапи і особливості

Операцію з виправлення перегородки носа проводять в умовах стаціонару. Перед операцією пацієнтові необхідно пройти ряд обов’язкових обстежень:

  • аналіз крові (клінічний, біохімічний, на резус-фактор);
  • коагулограма;
  • обстеження на гепатити, ВІЛ;
  • аналіз сечі (загальний);
  • ЕКГ;
  • флюорографія.

З отриманими результатами необхідно записатися на консультацію до терапевта, який дасть висновок про стан здоров’я і можливості хірургічного втручання.

На наступному етапі пацієнт:

  • проходить курс медикаментозної терапії, якщо таку було призначено лікарем;
  • виключає вживання препаратів, що розріджують кров (аспірину, варфарину, протизапальних препаратів);
  • за наявності проблем із зором заздалегідь підбирає контактні лінзи, оскільки після септопластики протипоказане носіння окулярів до повної регенерації тканин.

Як проходить операція?

Вирівнювання носової перегородки проводиться під місцевою чи загальною анестезією (за показаннями і за погодженням з пацієнтом). Доступ до операційного поля хірург отримує через слизову (без розрізу шкіри). Час проведення операції з корекції носової перегородки – 30 хвилин-1,5 години. По завершенні корекції хірург встановлює у пазухи носа тампони (шплінти).

Реабілітація після септопластики

  • 1
    Пацієнт перебуває на домашньому лікуванні з постійним амбулаторним наглядом у лікаря.
  • 2
    Перший візит до клініки після операції – приблизно на 7-10 день. Лікар знімає шплінти, здійснює огляд. При успішному загоєнні видаляє кірки на місці надрізів. Після видалення шплінтів відразу нормалізується дихання носом.
  • 3
    На обличчі після хірургічного втручання утворюється і якийсь час зберігається набряк, що є нормою.
  • 4
    Протягом 4 тижнів після септопластики необхідно виключити спорт, обмежити фізичні навантаження.

Протипоказання

  • цукровий діабет (стадія декомпенсації);
  • патології крові;
  • онкологічні захворювання;
  • гостра печінкова, ниркова, серцева недостатність;
  • хронічні хвороби в гострій формі, інфекційні процеси в організмі;
  • вагітність, період годування груддю;
  • фолікуліт носа;
  • психічні розлади;
  • похилий вік (умовне обмеження).

Профілактика викривлення перегородки носа

Лише фізіологічні чинники викривлення перегородки людина ніяк не може передбачити і яким не може запобігти. В інших випадках проблема найчастіше пов’язана з недостатньо педантичним ставленням людей до свого здоров’я. Яких заходів потрібно вжити, щоб не допустити деформації носової кістково-хрящової перетинки та розвитку ускладнень?

Рекомендації лікарів клініки Amel Smart:

  • 1
    Уникати травматичних видів діяльності і спорту, в яких висока ймовірність пошкодження перенісся носа, черепно-мозкових травм.
  • 2
    Вчасно лікувати захворювання ЛОР-органів, щоб запобігти таких ускладнень, як утворення поліпів, аденоїдит.
  • 3
    Стежити за своїм здоров’ям. При схильності до застуд приділити увагу загартовуванню, зміцненню імунітету.
  • 4
    При закладеності носа для полегшення дихання робити масаж носа. Правильні техніки масажу вам підкаже досвідчений лікар-отоларинголог.