Искривление перегородки носа

Искривление носовой перегородки – распространенная патология, которая нередко является главной причиной осложнений в виде различных заболеваний ЛОР-органов. Почему это происходит? Перегородка носа – это прямая тонкая пластина, состоящая из хрящей и костной ткани. В норме она располагается строго по центру и способствует равномерному распределению воздуха на вдохе и выдохе между двумя половинами носовой полости. При этом воздух эффективно очищается, быстро нагревается и увлажняется. Смещение носового хряща нарушает движение воздуха в одной стороне, нарушается дыхательная функция носа, что и приводит к разным осложнениям.

Симптомы деформации носовой перегородки

Несмотря на то, что перегородка расположена внутри носа, ее искривление может быть очевидным для самого пациента и для окружающих, так как оно оказывает влияние на органы дыхания, на весь организм, может отражаться на внешности.

Самые распространенные признаки искривления:

1
Продолжительная заложенность носа, вследствие которой нос «не дышит» (нарушение дыхательной функции).
2
Ощущение сухости в носу и связанный с этим дискомфорт в процессе дыхания.
3
Нарушение обоняния. Рецепторы, ответственные за восприятие запахов, располагаются как раз в верхнем отделе носовых ходов. Если перегородка деформирована в этом месте, чувствительность к запахам нарушается.
4
Храп.
5
Воспаление слизистой в пазухах, хронические процессы (синуситы и др.) из-за нарушения функции очищения воздуха, выведения слизи.
6
Искривление формы носа, кривой нос. При серьезной деформации, травме носовой перегородки патологические изменения отражаются и на внешнем контуре органа дыхания, и соответственно, в целом меняют черты лица человека.
7
Кровянистые включения в носовых выделениях, кровотечения из носа. Связаны с систематическим раздражением, истончением и травмированием слизистой в месте искривления костно-хрящевой пластины.
8
Осложнения в виде заболеваний, воспалительных процессов в других лор-органах (отиты, боль в горле, тонзиллиты и др.)
9
Общее недомогание, быстрая утомляемость.

Учитывая симптомы патологии, искривление перегородки носа само по себе доставляет большой дискомфорт пациенту, но кроме этого, если не лечить заболевание, оно может иметь очень серьезные последствия.

Осложнения при деформации хрящевой перегородки носа

1
Развитие аллергии (аллергических ринитов) – связано с нарушением дыхательной, защитной функции.
2
Образование полипов в носу.
3
Хронические синуситы.
4
Нарушение слуха.
5
Нарушение кровоснабжения головного мозга и, как следствие, снижение работоспособности, ухудшение памяти, ухудшение состояния стенок кровеносных сосудов.

Очень важно не допускать до таких состояний и при появлении признаков, похожих на перечисленные симптомы, записаться на консультацию к отоларингологу.

Причины искривления перегородки носа

Факторы, которые могут быть причиной изменения, неправильного развития, искривления перегородки носа:

1
Травматические – самые распространенные причины. Это вывихи, переломы, причем способствовать сильному смещению перегородки может даже небольшая травма.
2
Физиологические причины – неправильное развитие и рост черепных костей.
3
Компенсаторные – связанные с наличием других патологий, препятствующих нормальному развитию носовой перегородки (полипы, отек, увеличение раковины носа). Наличие подобных проблем приводит к одностороннему или двустороннему нарушению дыхания, увеличивается нагрузка на носовую перегородку, что и приводит к ее смещению или искривлению.

Виды искривления носовой перегородки

Существуют разные типы деформации/искривления перегородки носа:

1
Гребень – нарост на пластинке, который травмирует слизистую носа, способствует искривлению перегородки.
2
Шип – образующийся с одной стороны хрящевой пластины или двусторонний костный выступ, который раздражает слизистую.
3
Искривление или смещение носовой перегородки.

Непосредственно искривление бывает двух типов:

с сохранением ровной спинки носа;
с искривлением спинки носа (такие типы деформации называются комбинированными).

В зависимости от формы деформированной перегородки выделяют 2 типа искривления:

С-образные;
S-образные.

В случае комбинированного искривления (когда изменяется и форма носа) выделяют:

деформации с седловидным искривлением;
с боковым искривлением.

И наконец, в зависимости от расположения патологических изменений в перегородке, существуют искривления:

переднего отдела;
среднего и заднего отделов;
по всей длине костно-хрящевой пластины.

Небольшое искривление перегородки носа, которое не препятствует нормальному носовому дыханию, присутствует у многих людей, и только при серьезных деформациях могут возникать опасные осложнения. Степень искривления костно-хрящевой пластины, необходимость исправления носовой перегородки – дать оценку по этим вопросам может только квалифицированный специалист, врач-отоларинголог.

Диагностика и лечение искривленной носовой перегородки

Исследование по поводу кривизны перегородки носа проводит врач отоларинголог. Уже по внешним признакам врач может диагностировать нарушение. Если выявлено искривление, проводится исследование дыхания через нос и обоняния.

При необходимости для уточнения диагноза проводятся такие виды диагностики:

1
Риноскопия – осмотр полости носа при помощи специальных инструментов (расширителя для пазух и зонда). В ходе такого исследования можно выявить повреждения, новообразования на слизистой.
2
Эндоскопия – информативный метод исследования. Проводится под наркозом. Для проведения диагностики используется эндоскоп – зонд, оснащенный видеокамерой. Этот метод позволяет детально изучить состояние глубоких уровней носовой раковины, а видеокамера фиксирует все данные.
3
Рентгенография черепа. Проводится с целью выявления/исключения опухолей в пазухах носа, травм, деформаций и нарушений в развитии черепа, способствовавших искривлению перегородки.
4
КТ. Проводится для изучения строения перегородки чтобы выявить наросты, другие деформации), для оценки состояния задней стенки полости носа.

Методы лечения

В случае выявления кривизны или деформации носовой перегородки, если эта патология не создает препятствий для нормального дыхания через нос и нет угрозы для здоровья пациента, лечение не проводится. Врач дает рекомендации по поводу правильной гигиены и профилактики ЛОР-заболеваний.

Если же искривленная перегородка причиняет пациенту дискомфорт, препятствует нормальному дыханию, является причиной или потенциальной угрозой частых воспалений и других осложнений, показано лечение хирургическим путем (хирургическое исправление или выравнивание костно-хрящевой пластины). Оперативное вмешательство осуществляется через носовую полость (без наружных разрезов) и носит название «септопластика».

Выравнивание перегородки носа: этапы и особенности

Операцию по выпрямлению перегородки носа проводят в условиях стационара. Перед операцией пациенту необходимо пройти ряд обязательных обследований:

анализ крови (клинический, биохимический, на резус-фактор);
коагулограмма;
обследование на гепатиты, ВИЧ;
анализ мочи (общий);
ЭКГ;
флюорография.

С полученными результатами необходимо записаться на консультацию к терапевту, который даст заключение о состоянии здоровья и возможности хирургического вмешательства.

На следующем этапе пациент:

проходит курс медикаментозной терапии, если такая была назначена врачом;
исключает прием разжижающих кровь препаратов (аспирина, варфарина, противовоспалительных препаратов);
при наличии проблем со зрением заранее подбирает контактные линзы, так как после септопластики противопоказано ношение очков до полной регенерации тканей.

Как проходит операция?

Выравнивание носовой перегородки проводится под местной или общей анестезией (по показаниям и по согласованию с пациентом). Доступ к операционной полости хирург получает через слизистую (без разреза кожи). Время проведения операции по коррекции носовой перегородки – 30 минут-1,5 часа. По завершении коррекции хирург ставит в пазухи носа тампоны (шплинты).

Реабилитация после септопластики

1
Пациент пребывает на домашнем лечении с постоянным амбулаторным наблюдением у врача.
2
Первый визит в клинику после операции – примерно на 7-10 день. Врач снимает шплинты, осуществляет осмотр. При успешном заживлении удаляет корки на месте надрезов. После удаления шплинтов сразу нормализуется дыхание носом.
3
На лице после хирургического вмешательства образуется и какое-то время сохраняется отек, что является нормой.
4
В течение 4 недель после септопластики необходимо исключить спорт, ограничить физические нагрузки.

Противопоказания

сахарный диабет (стадия декомпенсации);
патологии крови;
онкологические заболевания;
острая печеночная, почечная, сердечная недостаточность;
хронические болезни в острой форме, инфекционные процессы в организме;
беременность, период кормления грудью;
фолликулит носа;
психические расстройства;
преклонный возраст (условное ограничение).

Профилактика искривления перегородки носа

Только физиологические факторы искривления носовой перегородки человек никак не может предугадать и предотвратить. В остальных случаях проблема чаще всего связана с недостаточно щепетильным отношением людей к своему здоровью. Какие меры нужно предпринять, чтобы не допустить деформации носовой костно-хрящевой перегородки и развития осложнений?

Рекомендации врачей клиники Amel Smart:

1
Избегать травматичных видов деятельности и спорта, в которых высока вероятность повреждения переносицы носа, черепно-мозговых травм.
2
Вовремя лечить заболевания ЛОР-органов, чтобы предотвратить такие осложнения, как образование полипов, аденоидит.
3
Следить за своим здоровьем. При склонности к простудам уделить внимание закаливанию, укреплению иммунитета.
4
При заложенности носа для облегчения дыхания делать массаж носа. Правильные техники массажа вам подскажет опытный врач-отоларинголог.