Удаление гланд (тонзиллэктомия)

Удаление гланд (небных миндалин) – это хирургический, самый радикальный способ лечения хронического тонзиллита. Операцию назначают в индивидуальном порядке и только в том случае, когда терапевтическое лечение не дало результатов. 

Amel Smart Clinic в Днепре проводит быстрое, безболезненное удаление гланд взрослым пациентам и детям. В нашей клинике пациент может получить консультацию разных профильных специалистов (терапевта, педиатра, отоларинголога), пройти лабораторные и инструментальное обследование. Мы используем безопасные технологии, эффективные инструменты, позволяющие снизить травматичность операции, применяем качественное обезболивание. Удалять гланды в Amel Smart Clinic не больно и не страшно.

Удаление миндалин: название операции – тонзиллэктомия

Небные миндалины выполняют функцию защиты организма от инфекций. Расположенные в зоне лимфоидного глоточного кольца они создают преграду для попадания в органы дыхания болезнетворных бактерий и стимулируют иммунную систему к борьбе с инфекцией. 

Однако, при частых затяжных простудах, ангинах небные миндалины все хуже справляются с этой задачей. Наступает момент, когда защита перестает срабатывать, а болезнетворные микроорганизмы оседают на гландах и провоцируют воспаление (тонзиллит), которое со временем принимает хроническую форму.

При хроническом тонзиллите гланды из элемента иммунной системы превращаются в опасный очаг инфекции, присутствие которого в организме чревато осложнениями на органы пищеварения, сердечно-сосудистой системы, почки, суставы и др. Это серьезное основание для проведения тонзилэктомии при неэффективности консервативного лечения.

Показания к удалению небных миндалин

Хирургическое удаление миндалин показано при таких условиях:

• рецидивирующий тонзиллит (от 5 обострений на протяжении 1-2 лет);
• частые ангины (2-4 раза в год);
• хронический тонзиллит, создающий опасность осложнений (ревматизма, заболеваний почек);
• тонзиллит, ангина с гнойными осложнениями;
• редкие ангины, которые дали осложнения на суставы, сердце и др.;
• затрудненное глотание;
• нарушение дыхательной функции (нарушение дыхания днем или во сне).

До недавнего времени операция по удалению гланд не проводилась маленьким детям и людям в преклонном возрасте. Сегодня, благодаря применению безопасных анестетиков, щадящих методов оперативного вмешательства операции проводят пациентам самых уязвимых групп при отсутствии у них противопоказаний.

Противопоказания

Ограничения к проведению тонзиллэктомии делятся на две группы: абсолютные и относительные.

Безапелляционным противопоказанием к тонзиллэктомии является:

• сердечно-сосудистая, почечная недостаточность;
• сахарный диабет (тяжелая форма);
• нарушение коагуляции крови;
• туберкулез;
• 3 триместр беременности;
• тяжелые заболевания нервной системы.

Относительные противопоказания – это временные обстоятельства. При таких противопоказаниях операция откладывается до момента, когда препятствующие факторы будут устранены.

К относительным противопоказаниям относят:

• воспалительные, инфекционные процессы, обострение хронических заболеваний;
• кариес, другие стоматологические заболевания;
• заболевания кожи в острой форме;
• 2-3 недели после перенесенной ангины.

При гнойной форме тонзиллита удаление небных миндалин проводится только после прохождения пациентом курса антибактериальной терапии. Наличие/отсутствие противопоказаний, возможность и целесообразность проведения хирургического лечения – заключение по этим вопросам выносится коллегиально терапевтом и отоларингологом по результатам комплексного обследования.

Способы удаления миндалин

Как вырезают миндалины:

• классический – самый распространенный способ, при котором ткани быстро иссекают хирургическим инструментом;
• ультразвуковой – удаление гланд с помощью специального скальпеля;
• метод радиочастотной абляции – проводится под местной анестезией путем воздействия на ткани радиоволнами, таким способом выполняют частичное удаление миндалин;
• метод электрокоагуляции – ткани иссекают путем воздействия тока определенной частоты, характеризуется минимальными кровопотерями, имеет осложнения, связанные с перегревом здоровых тканей;
• удаление миндалин лазером – быстрый, простой, эффективный, дорогостоящий метод удаления гланд;
• коблация – метод, основанный на деструкции тканей.

Как сейчас удаляют гланды: методы обезболивания

В зависимости от выбранной методики вмешательства при удалении гланд в стоматологии применяют местную анестезию и общий наркоз.

Как проходит операция по удалению миндалин

Хирургическое удаление миндалин – крайняя мера в лечении заболеваний горла. Операция проводится в стационаре, но готовиться к ней пациент начинает еще до госпитализации.

Подготовка

Включает полное обследование пациента:

• анализ крови общий;
• детальная диагностика гемостаза;
• анализ на ВИЧ, гепатиты;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• исследование печени, почек, анализ уровня глюкозы в крови;
• электрокардиограмма;
• флюорография.

В случае выявления скрытых патологий, пациенту назначают лечение, а операцию откладывают до полного выздоровления.

Кроме того, операция на миндалинах требует проведения и других подготовительных мероприятий: курс препаратов для снижения риска кровотечений, назначенных врачом за 5 дней до вмешательства. В день удаления гланд пациенту нельзя пить и принимать пищу. Соблюдение рекомендаций врача на этапе подготовки и в период восстановления существенно снижает риски осложнений.

Операция

В Amel Smart Clinic удаление небных миндалин осуществляется классическим методом с применением эндотрахеального наркоза (в состоянии непродолжительного глубокого медикаментозного сна). Препараты, которые применяются для общего наркоза безопасны, в том числе и для самых маленьких пациентов. В ходе проведения операции анестезиолог постоянно присутствует в операционной и контролирует состояние пациента. 

Тонзиллэктомию выполняет опытный хирург. Операция проводится с помощью специального инструмента микродебридера, который обеспечивает быстрое, точное, малотравматичное иссечение гипертрофированных тканей без повреждения здоровых тканей. После операции хирург тщательно исследует горло пациента, чтобы убедиться, что миндалины удалены полностью, операция проведена чисто. 

После удаления гланд пациент в течение суток находится в клинике под наблюдением врача. Перед выпиской врач дает рекомендации на послеоперационный период, которые помогут быстро восстановиться тканям, назначает дату контрольного визита в клинику.

Реабилитация после тонзиллэктомии

Советы специалистов Amel Smart Clinic:

• несколько дней после вмешательства не разговаривать, чтобы не нагружать связки, соблюдать постельный режим;
• много пить – обильное питье способствует снижению болевых ощущений, ускоряет заживление;
• на 2-4 недели минимизировать физические нагрузки, исключить плавание;
• 2 недели придерживаться специальной диеты (теплая, мягкая, пюрированная пища с минимальным содержанием соли, специй);
• не полоскать горло;
• четко выполнять инструкции врача относительно гигиены, образа жизни, послеоперационного лечения.

Существует также практика лечения горла после тонзиллэктомии холодом (рассасыванием льда, употреблением мороженого). По поводу такого варианта восстановительной терапии следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения после удаления гланд

При соблюдении алгоритма подготовки к операции (тщательное обследование, учет индивидуальной клинической картины пациента), профессиональном проведении хирургических манипуляций риск развития осложнений сводится к нулю. 

В редких случаях возможны осложнения в виде:

• дискомфорта при глотании;
• боли в зоне вмешательства;
• незначительных кровотечений;
• образования рубцов на небе.

При появлении признаков воспалительного процесса, усилении болевой симптоматики, непрерывном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу. Контроль со стороны специалиста после операции позволит быстро выявить проблему и выполнить коррекцию реабилитационных мероприятий.

Хирургическое удаление миндалин в Amel Smart Clinic

Наши главные преимущества:

• комплексный подход, глубокое изучение анамнеза, коллегиальный поиск оптимального метода лечения для каждого пациента;
• использование передовых методик лечения, информативных методов цифровой диагностики, современного инструментария, оборудования и препаратов для обезболивания;
• большой опыт и профессионализм врачей;
• благоприятная атмосфера и комфортные условия в стационаре клиники;
• консультативное и качественное медицинское сопровождение от подготовки к операции до полного восстановления пациента после операции.

Amel Smart Clinic гарантирует безболезненное удаление миндалин пациентам любого возраста. Первый шаг к здоровому горлу – это запись на прием к отоларингологу. Опытный врач проведет осмотр, направит на обследование и назначит оптимальный вариант лечения.