Диагностика и лечение кератита

Кератит – это обобщенное определение для воспалительных процессов в роговице, которые возникают по разным причинам, сопровождаются частичным нарушением зрительной функции и помутнением роговицы. Заболевания, относящиеся к кератитам, занимают второе место среди всех воспалительных болезней глаз после конъюнктивита. Различают много видов кератитов, которые отличаются этиологией, характером течения болезни, локализацией и глубиной поражения.

Причины кератитов

Все причины кератита можно разделить на две группы: внешние и внутренние.

Внешние причины воспаления роговицы:

• Бактерии – возбудители гнойных инфекционных процессов (стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная и кишечная палочка).
• Вирусы – самая распространенная причина заболевания. Чаще всего возбудителем является вирус герпеса, а также аденовирус, вирусы кори, ветряной оспы и др.
• Грибки – кандиды, аспергиллы, фузариум.
• УФ-излучение.
• Травмы глаза – механические, химический ожог.

Люди, которые носят контактные линзы, больше подвержены риску развития кератита, так как микроповреждения эпителия при длительном ношении линз открывают доступ для проникновения вирусов, бактерий и грибков. Если у вас диагностирован кератит, глаза лишний раз не стоит касаться, чтобы не занести дополнительную инфекцию.

Внутренние факторы:

• аллергическая реакция на медикаменты;
• нарушение в работе нервной системы;
• некоторые внутренние заболевания – ревматоидный артрит.

Помимо того, некоторые болезни утяжеляют течение воспалительных процессов и усложняют лечение кератита. К ним относятся сахарный диабет, астения, гиповитаминоз.

В отдельных случаях заболевание имеет неопределенную этиологию, как, например, краевой кератит у людей преклонного возраста. 

Какие симптомы у кератитов

Кератит имеет выраженную симптоматику. Одним из основных признаков является покраснение глаза, особенно вокруг роговицы. При поражении конъюнктивы наблюдается полное окрашивание глаза в ярко-красный цвет.

Другие симптомы кератита:

• боль в глазу, которая может быть разной интенсивности;
• слезоточивость;
• помутнение роговицы;
• светобоязнь;
• ощущение рези («песка в глазах»);
• ощущение чужеродного тела в глазу;
• блефароспазм – рефлекторное сжимание век;
• снижение остроты зрения – в том случае, если очаг воспаления локализуется центральном или парацентральных отделах.

Помимо общих признаков также существуют специфические симптомы, проявляющиеся при определенном типе заболевания и зависят от причины воспаления роговицы.

Виды кератитов

Кератит роговицы классифицируют по таким критериям:

1. 1. По локализации очага воспаления. Кератит делится на центральный, парацентральный и периферический).
2. 2. По глубине распространения – глубокий (поражает всю толщу роговицы) и поверхностный кератит (поражает до 1/3 стромы).
3. 3. По этиологии – бактериальный, вирусный, грибковый, посттравматический кератит.

Диагностика заболевания

Главная цель диагностики заключается в определении причины, формы заболевания и степени поражения органа зрения. 

Диагностика кератита в офтальмологической клинике включает:

• биомикроскопия – исследование локализации и глубины очагов воспаления;
• флюоресцеиновая проба с использованием щелевой лампы – для выявления участков поражения поверхностного эпителия роговицы.

В случае эндогенной природы заболевания, пациента направляют также к другим профильным специалистам и назначают общие лабораторные анализы. 

Методы лечения кератитов

Метод лечения кератита зависит от его причины, формы и стадии.

В Amel Smart лечение кератита проводится исключительно с помощью медикаментозной терапии. Пациенту назначают глазные капли, противовоспалительные препараты, противогрибковые препараты, при необходимости – антибактериальную и иммуномодулирующую терапию. При легкой форме применяются антибактериальные и противовирусные препараты для наружного применения (в виде капель, гелей, мазей). Острый кератит тяжелой формы требует более длительного и сложного лечения – терапия включает инъекции препаратов антибактериального и противовирусного действия. Также параллельно с офтальмологическим лечением проводится лечение причины воспаления (основного заболевания, на фоне которого развился кератит).

Прогнозы при воспалении роговицы

На начальном этапе воспаления при легком течении заболевания и поверхностном поражении тканей лечение максимально эффективное, приводит к полному выздоровлению и восстановлению прозрачности роговицы. 

До появления современных технологий вирусный кератит тяжелой формы мог стать для пациента причиной необратимой потери зрения. Однако своевременная диагностика позволила добиться высоких результатов в лечении тяжелых форм воспаления роговицы.