Лазерне лікування захворювань сітківки ока

Сітківка ока – один з головних елементів органу зору, відповідальний за сприйняття зображення. Захворювання та патології сітківки – найбільш небезпечні офтальмологічні захворювання, що призводять до незворотного зниження зору та сліпоти. За відсутності своєчасного терапевтичного лікування єдиний спосіб зберегти пацієнтові здатність бачити це лікування захворювань сітківки хірургічним шляхом.

Види захворювань сітківки

Аномалії сітківки розвиваються з різних причин, і в залежності від механізму розвитку, захворювання сітківки поділяються на:

• запальні (ретиніти) – розвиваються на тлі алергії або інфекційного процесу;
• судинні – пов’язані з порушенням припливу/відтоку крові в органах зору, що часто призводить до незворотної втрати зору;
• дистрофічні – стани, що призводять до пошкодження, відмирання тканин сітківки та погіршення/втрати зору.

Найпоширеніші захворювання сітківки:

• ангіопатія сітківки – порушення кровообігу в тканинах очей, патологія кровоносних судин очного дна;
• дистрофія сітківки – генетичні анатомічно-функціональні зміни сітківки, призводять до прогресуючої втрати зору або сліпоти;
• відшарування сітківки – від’єднання сітківки від інших структур органу зору, що призводить до втрати поля зору, серйозного погіршення здатності бачити і повної сліпоти;
• діабетична ретинопатія – судинна патологія, ускладнення цукрового діабету;
• розрив сітківки – утворення часткових або глибоких (наскрізь) розривів із загрозою відшарування сітківки та повної втрати зору;
• вікова макулярна дегенерація (жовта пляма) – ураження центральної області сітківки ока, розвивається у людей 50 років і старше.

Причини патологій сітківки

Причинами хвороб сітківки можуть бути різні фактори:

• травми та забиття очей;
• черепно-мозкові травми;
• гіпертонія, атеросклероз та інші серцево-судинні патології;
• загальні та офтальмологічні інфекційні захворювання, зокрема сифіліс, грип та ін.;
• порушення в роботі нирок, надниркових залоз;
• цукровий діабет;
• захворювання крові;
• опіки;
• генетична схильність

Симптоми та діагностика

Для різних патологій характерні специфічні симптоми захворювань сітківки. Проте є загальні ознаки:

• випадання окремих ділянок поля зору;
• погіршення периферичного зору;
• погіршення центрального зору;
• зниження зору при поганому освітленні, в сутінках.

Діагностика захворювань сітківки на ранній стадії – головна умова ефективного лікування та профілактики втрати зору. Шанси успішної боротьби з хворобою та збереження здоров’я органів зору у пацієнта залежать від того, на якій стадії буде виявлено ​​проблему.

Основні методи діагностики, що використовуються у дослідженні сітківки ока:

• візометрія – перевірка гостроти зору;
• комп’ютерна периметрія – аналіз поля зору;
• офтальмоскопія (пряма та зворотна) – дослідження очного дна;
• комп’ютерна томографія – для діагностики аномалій на початковій стадії, коли ще немає видимих ​​ознак патології;
• КТ з функцією ангіографії – для дослідження при супутніх захворюваннях (цукровому діабеті, глаукомі, гіпертонії та ін.) з метою виявлення небезпечних структурних, функціональних порушень в органах зору.

Методи лікування захворювань сітківки

Кожне захворювання має свої особливості та потребує індивідуального підходу в лікуванні. Методики лікування захворювань сітківки, що використовуються в Amel Smart:

• хірургічна (вітректомія);
• лазерна хірургія;
• інтравітреальне введення препаратів.

Запальні захворювання сітківки лікують медикаментозно. При судинній та дистрофічній патології сітківки ока застосовується комплексне лікування, що часто потребує хірургічного втручання.

Вітректомія

Операція «вітректомія» – це інноваційний підхід у хірургії ока, який сьогодні став одним з головних методів вітреоретинальної хірургії. Завдяки вітректомії стало можливим вирішення таких завдань в офтальмології, для яких раніше були найпесимістичніші прогнози. Тепер операція дає людям можливість зберегти зір при найнесприятливіших показаннях.

За допомогою вітректомії проводиться лікування відшарування сітківки, серйозних травм, ушкоджень та розриву сітківки. Інші показання до операції:

• крововиливи всередині склоподібного тіла;
• вилучення сторонніх предметів зі склоподібного тіла;
• проліферативна вітреоретинопатія, у тому числі ускладнена наявністю щільних фіброзних утворень усередині склоподібного тіла.

Операція може бути рекомендована спеціалістом для лікування деструкції склоподібного тіла, коли інші методи лікування не дали очікуваного результату.

Протипоказання до операції:

• погане згортання крові;
• схильність до алергічної реакції;
• сильне помутніння рогівки;
• онкозахворювання;
• серйозне ураження зорового нерва, сітківки ока.

Етапи вітректомії:

• 1
  Місцева анестезія (застосовується у вигляді очних крапель).
• 2
  Виконання трьох мікророзрізів. У них встановлюють троакари (порти) задля забезпечення доступу хірургічному устаткуванню до операційного поля: 1 – для камери і освітлювача, 2 – для вітреотома (основного робочого інструменту), 3 – для введення спеціального препарату.
• 3
  Аспірація склоподібного тіла.
• 4
  Заповнення порожнини, що утворилася, газоповітряною сумішшю або стерильним силіконовим маслом.
• 5
  Накладення пов’язки.

Операція проводиться із застосуванням хірургічного мікроскопа, що забезпечує потужне збільшення операційного поля і високу точність маніпуляцій. Тривалість вітректомії – від 1 до 3 годин (залежить від клінічних показань, складності основного та супутніх офтальмологічних захворювань). За певних умов після операції пацієнту призначають позиціонування (перебування у певному положенні тіла на певний час для перешкоджання відшаруванню сітківки). Особливість вітректомії в тому, що пацієнт залишає клініку в день хірургічного втручання.

Рекомендації на період реабілітації: виключення фізичних навантажень, стресів, зорових навантажень.

Лазерне лікування сітківки

При захворюваннях сітківки в офтальмології широко застосовується лазерна коагуляція. Операція проводиться в амбулаторних умовах під місцевою краплинною анестезією. Того ж дня пацієнт йде додому. Для проведення лазеркоагуляції на око встановлюють спеціальну три-дзеркальну лінзу для фокусування лазерного променя у потрібну точку очного дна. Також в операції використовується щілинна лампа, через яку спрямовується промінь лазера, а хірург-офтальмолог контролює хід операції.

Методом лазеркоагуляції проводиться лікування центральної дегенерації сітківки, периферичної дегенерації сітківки, лікування дистрофії та відшарування сітківки ока, діабетичної ретинопатії.

Лікування при дегенеративних змінах

Лазерне лікування периферичної дегенерації сітківки проводиться для запобігання розвитку ускладнень (розриву, відшарування сітківки). Під час процедури виконується точкове припікання сітківки до тканин очного дна, що зменшує площу проблемної ділянки та знижує ризик відшарування.

Лазерне лікування при діабетичній ретинопатії

При другому типі діабету з інсуліновою залежністю зміни торкаються переважно центральної частини сітківки, знижується центральний зір. Розвивається діабетична макулопатія, часто ускладнена утворенням кіст. Лазеркоагуляція в даному випадку зменшує ризик зниження та втрати зору на 50%.

При діабеті І типу патологічні зміни розвиваються дуже швидко, кровоносні судини розростаються, проростаючи у тканини склоподібного тіла. У результаті всередині склоподібного тіла трапляються крововиливи, активно відбувається рубцювання тканин та підвищується ризик відшарування сітківки. Лазерне лікування діабетичної ретинопатії проводиться рідко і має на меті руйнування судин, що розрослися, зниження ризику крововиливів, профілактику відшарування сітківки та погіршення зору.

Лікування відшарування сітківки

Лазеркоагуляція проводиться з метою зменшення патологічного осередку. Лазерне випромінювання використовується для точкового припікання сітківки, що відшарувалася, до здорових тканин вздовж периметру дефекту. Щільне прилягання сітківки забезпечує захист від потрапляння до порожнини рідини та перешкоджає подальшому відшаруванню.

Лікування дистрофії сітківки ока

Дистрофія сітківки нерідко є супутньою патологією при середній чи високій ступені міопії. Дистрофічні зміни у сітківці на задній поверхні очей відбуваються внаслідок збільшення очного яблука. Також до дистрофії призводять запальні захворювання, патології судин.

Лікування сітківки ока у разі дистрофії проводиться за допомогою лазерної хірургії. Мета операції – зміцнення сітківки (з’єднання з судинною оболонкою), щоб уникнути відшарування. У разі відшарування сітківки операція перешкоджає розриву сітківки.

Лікування патологій сітківки в Amel Smart

Лазерне лікування захворювань сітківки очей в Amel Smart – це:

• безпечна операція, точність якої забезпечують сучасні технології (комп’ютерна навігація, встановлення заборонених зон, система трекінгу – захист від помилки, якщо пацієнт моргнув або відвів погляд під час операції);
• швидке виконання процедури – досягається за рахунок попереднього комп’ютерного планування операції;
• безкровне, найменш болісне лікування з мінімальним відновним періодом.

Здоров’я очей не можна довірити нагоді. Якщо у вас з’явилися найменші ознаки порушень функції зору, слід негайно записатися на консультацію до лікаря-офтальмолога. Сучасні методи ранньої діагностики в клініці Amel Smart (Дніпро) дозволяють виявити патологію в органах зору на початковій стадії, коли є можливість з мінімальними зусиллями та мінімальним ризиком зупинити патологічні зміни і, головне, зберегти зір пацієнта. Вартість лікування захворювань сітківки, вартість діагностики та інших офтальмологічних послуг клініки дивіться у прайсі.