Що таке бюгельний протез зубів і в чому його особливості

Що таке бюгельний протез, у яких випадках у стоматології застосовують бюгельне протезування? У цій статті ми розповімо все про бюгельний протез, опишемо особливості його конструкції, наведемо рекомендації стоматологів щодо експлуатації та догляду за бюгельними протезами. 

Бюгельні протези – протипоказання та показання до протезування

Показання до установки бюгельних протезів:

• часткова адентія – на щелепі відсутні 3-9 зубів;
• клінічні показання, за яких неможливе незнімне протезування, зокрема атрофія альвеолярного відростка, коли немає можливості нарощування кісткової тканини;
• наявність опорних зубів по краях дефекту або з одного боку дефекту;
• потреба в терміновому відновленні функцій і естетики зубного ряду;
• рухливість збережених зубів на щелепі.

Система бюгельного протезування використовується за умови правильного прикусу в пацієнта, наявності здорових зубів, які можуть слугувати опорою конструкції, а також відсутності запальних процесів на слизовій, ясенній тканині в місці контакту з дугою, каркасом, базисом протеза.

Протипоказанням до встановлення бюгельного протеза є:

• високий ступінь атрофії альвеолярного відростка в ділянці дефекту;
• глибокий прикус;
• відсутність або недостатня висота опорних зубів;
• плоске піднебіння (при протезуванні зубів верхньої щелепи);
• коротка вуздечка язика (при протезуванні зубів нижньої щелепи);
• розташування опорних зубів під сильним нахилом;
• непереносимість або алергія на матеріали зубопротезної конструкції.

Бюгельні протези на атачменах також не використовують за наявності у пацієнта в анамнезі таких захворювань, як хвороба Паркінсона, сильний тремор рук.

Лікування зубів

Детальніше

Лікування карієсу зубів

Детальніше

Професійне чищення зубів

Детальніше

Пломбування зубів

Детальніше

Реставрація зубів

Детальніше

Особливості конструкції бюгельного протеза

Система бюгельного протеза складається з таких елементів:

• 1
  Базис, який встановлюється на яснах і забезпечує імітацію ясен у ділянці дефекту.
• 2
  Каркас – дуга (бюгель), яка утримує базис.
• 3
  Утримувальні елементи – фіксатори або замки.
• 4
  Коронки – кріпляться до базису.

Класифікація бюгельних протезів

Бюгельні протези класифікують за трьома критеріями:

• за призначенням;
• за типом матеріалу;
• за типом кріплення.

За призначенням виділяють зубопротезні системи для протезування верхньої або нижньої щелепи, обох щелеп і відповідно до типу дефекту та кількості протезованих зубів. Бюгельні протези для верхньої та нижньої щелепи мають різну конструкцію: для нижньої щелепи використовують вузьку дугу більшої товщини, а для верхньої – ширшу дугу з тонкого металу. Також існують протези особливої конструкції, які забезпечують шинування рухомих зубів, надають зміцнювальну дію і рівномірний розподіл жувального навантаження.

Матеріали бюгельного протеза

Кожен елемент протеза виконує свою функцію. Ефективність, комфорт і естетика зубопротезної конструкції залежить від якості використовуваних матеріалів.

Каркас (дугу) протеза виготовляють з двох типів матеріалу:

• метал – класичний варіант, зазвичай у зубному протезуванні використовують кобальт-хромовий сплав;
• ацетал – матеріал використовують у протезуванні пацієнтів з алергією на метал, а також для пацієнтів, які великого значення надають естетиці.

Ацеталовий каркас може бути білим (під колір зубів) або рожевим (під колір ясен).

Сідло протеза візуально імітує ясна і виготовляється з двох видів матеріалів:

• акрил (стоматологічна пластмаса) – має натуральний вигляд, але через жорсткість матеріалу може травмувати ясна;
• нейлон – це м’який матеріал, який добре прилягає до ясен, має природний вигляд, не травмує, але має вищу вартість порівняно з акриловим базисом.

Штучні зуби також можуть бути з різних матеріалів, що визначає кінцеву вартість протеза. Так зуби для бюгельного протезу виготовляють з пластмаси (дешевий варіант) і діоксид цирконію (дорогий варіант).

Види протезів за типом кріплення

У бюгельних протезах використовують 3 види фіксувальних елементів:

• кламери;
• замки;
• телескопічні протези.

Кламери найпростіші у використанні. Кріплення мають вигляд гачків, які охоплюють опорні зуби. Вони передають вертикальне навантаження на корені, забезпечують кращий розподіл жувального навантаження, перешкоджають рухливості зубів. Металеві кламери можуть бути помітними, тому в стоматології зараз широко застосовуються ацеталові гачки, пофарбовані під колір зубів і майже непомітні в роті.

Замки або атачмени також ефективно забезпечують фіксацію протеза і зубного ряду, але мають одну перевагу перед кламерами – краща естетика. Замкові протези не такі помітні. Замок складається з двох частин: патриці, яку надягають на попередньо обточений опорний зуб, і матриці, яка стоїть на самому протезі. Мінус замків – необхідність в обточуванні опорних зубів.

Телескопічні бюгельні протези – найестетичніші та найнадійніші з точки зору фіксації. За ними легше доглядати, їх не потрібно часто знімати для чищення, вони не впливають на дикцію і не мають елементів, які можуть створювати перешкоду в роті. Телескопічні протези являють собою конструкцію, на кінцях якої розташовані порожні коронки. Саме ці коронки і є фіксувальними елементами протеза. Їх надягають на обточені, покриті металом кукси опорних зубів. 

Тип конструкції бюгельного протеза лікар обирає разом із пацієнтом, спираючись на клінічні показання та побажання самого пацієнта.

Установка бюгельного протеза

Основні етапи установки бюгельного протеза:

• 1
  Огляд, збір анамнезу, консультація з приводу доступних варіантів протезування.
• 2
  Діагностика та моделювання результату.
• 3
  Підготовка до установки, включає санацію порожнини рота, обточування опорних зубів (за необхідності).
• 4
  Виготовлення протеза за індивідуальним цифровим зліпком у зуботехнічній лабораторії.
• 5
  Примірка, перевірка функціональності всіх елементів конструкції.
• 6
  Остаточна установка. Під час установки лікар навчає пацієнта самостійно знімати та одягати протез.
• 7
  Консультація з приводу догляду та правил експлуатації бюгельного протеза.

Термін служби конструкції залежить від акуратності носіння і якості догляду за протезом. У середньому він становить 5-8 років, після чого рекомендується замінити протез на новий.

Переваги та недоліки бюгельного протезування

Переваги бюгельних протезів:

• можливість установки без обточування здорових зубів;
• хороша естетика;
• невеликий термін адаптації;
• висока міцність фіксації;
• можливість ремонту в разі пошкодження протеза;
• кращий розподіл навантаження на кісткову тканину і зуби порівняно з іншими видами знімних зубних протезів;
• ефективність протезування в разі запущеного пародонтиту з рухливістю зубів;
• можливість заміни бюгельної конструкції на імпланти в майбутньому;
• цілодобове носіння конструкції (не потрібно знімати її на ніч);
• наявність безметалевої конструкції, яка підходить пацієнтам з алергією на метал.

Існують також деякі недоліки бюгельного протезування:

• естетика бюгельного протезування не ідеальна, імітація ясен не завжди має максимально природний вигляд, а під час усмішки або розмови можуть бути помітними утримувальні елементи протеза;
• можуть викликати алергічну реакцію у пацієнтів з непереносимістю пластмаси, металу;
• під час їжі під зубопротезну конструкцію можуть потрапляти частинки їжі;
• конструкцію потрібно регулярно знімати і чистити.

Як доглядати за бюгельним протезом?

Догляд за бюгельними протезами простий:

• чистити їх потрібно, як і зуби, вранці та ввечері, використовуючи м’яку щітку і не абразивну пасту;
• перед тим, як зняти протез, необхідно прополоскати рот;
• щодня 5-10 хвилин дезінфікувати протез у спеціальному розчині;
• кожні півроку рекомендується перевіряти стан конструкції у стоматолога;
• у разі появи відколів, інших несправностей, можна звернутися в стоматологію, де вам відремонтують протез.