Что такое бюгельный протез зубов и в чем его особенности

Что такое бюгельный протез, в каких случаях в стоматологии применяют бюгельное протезирование? В этой статье мы расскажем все о бюгельном протезе, опишем особенности его конструкции, приведем рекомендации стоматологов по эксплуатации и уходу за бюгельными протезами. 

Бюгельные протезы – противопоказания и показания к протезированию

Показания к установке бюгельных протезов:

• частичная адентия – на челюсти отсутствует 3-9 зубов;
• клинические показания, при которых невозможно несъемное протезирование, в частности атрофия альвеолярного отростка, когда нет возможности наращивания костной ткани;
• наличие опорных зубов по краям дефекта или с одной стороны дефекта;
• потребность в срочном восстановлении функций и эстетики зубного ряда;
• подвижность сохранившихся зубов на челюсти.

Важно! Система бюгельного протезирования используется при правильном прикусе у пациента, наличии здоровых зубов, которые могут служить опорой конструкции, а также отсутствии воспалительных процессов на слизистой, десневой ткани в месте контакта с дугой, каркасом, базисом протеза.

Противопоказанием к установке бюгельного протеза является:

• высокая степень атрофии альвеолярного отростка в области дефекта;
• глубокий прикус;
• отсутствие или недостаточная высота опорных зубов;
• плоское небо (при протезировании зубов верхней челюсти);
• короткая уздечка языка (при протезировании зубов нижней челюсти);
• расположение опорных зубов под сильным наклоном;
• непереносимость или аллергия на материалы зубопротезной конструкции.

Бюгельные протезы на аттачменах также не используют при наличии у пациента в анамнезе таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, сильный тремор рук.

Лечение зубов

Подробнее

Лечение кариеса зубов

Подробнее

Профессиональная чистка зубов

Подробнее

Пломбирование зубов

Подробнее

Реставрация зубов

Подробнее

Особенности конструкции бюгельного протеза

Система бюгельного протеза состоит из таких элементов:

• 1
  Базис, который устанавливается на деснах и обеспечивает имитацию десны в области дефекта.
• 2
  Каркас – дуга (бюгель), которая удерживает базис.
• 3
  Удерживающие элементы – фиксаторы или замки.
• 4
  Коронки – крепятся к базису.

Классификация бюгельных протезов

Бюгельные протезы классифицируют по трем критериям:

• по назначению;
• по типу материала;
• по типу крепления.

По назначению выделяют зубопротезные системы для протезирования верхней или нижней челюсти, обеих челюстей и в соответствии с типом дефекта и количеством протезированных зубов. Бюгельные протезы для верхней и нижней челюсти имеют разную конструкцию: для нижней челюсти используется узкая дуга большей толщины, а для верхней – более широкая дуга из тонкого металла. Также существуют протезы особой конструкции, которые обеспечивают шинирование подвижных зубов, оказывают укрепляющее действие и равномерное распределение жевательной нагрузки.

Материалы бюгельного протеза

Каждый элемент протеза выполняет свою функцию. Эффективность, комфорт и эстетика зубопротезной конструкции зависит от качества используемых материалов.

Каркас (дугу) протеза изготавливают из двух типов материала:

• металл – классический вариант, обычно в зубном протезировании используется кобальт-хромовый сплав;
• ацетал – материал используют в протезировании пациентов с аллергией на металл, а также для пациентов, которые большое значение придают эстетике.

Ацеталовый каркас может быть белым (под цвет зубов) или розовым (под цвет десен).

Седло протеза визуально имитирует десна и изготавливается из двух видов материалов:

• акрил (стоматологическая пластмасса) – имеет натуральный вид, но в силу жесткости материала может травмировать десну;
• нейлон – это мягкий материал, который хорошо прилегает к десне, выглядит естественно, не травмирует, но имеет более высокую стоимость по сравнению с акриловым базисом.

Искусственные зубы также могут быть из разных материалов, что определяет и конечную стоимость протеза. Так зубы бюгельного протеза изготавливают из пластмассы (дешевый вариант) и диоксид циркония (дорогой вариант).

Виды протезов по типу крепления

В бюгельных протезах используют 3 вида фиксирующих элементов:

• кламмеры;
• замки;
• телескопические протезы.

Кламмеры самый простой в использовании вариант. Крепления выглядят в виде крючков, которые охватывают опорные зубы. Они передают вертикальную нагрузку на корни, обеспечивают лучшее распределение жевательной нагрузки, препятствуют подвижности зубов. Металлические кламмеры могут быть заметными, поэтому в стоматологии сейчас широко применяются ацеталовые крючки, выкрашенные под цвет зубов и практически незаметные во рту.

Замки или аттачмены также эффективно обеспечивают фиксацию протеза и зубного ряда, но имеют одно преимущество  перед кламмерами – лучшая эстетика. Замковые протезы не так заметны. Замок состоит из двух частей: патрица, которую надевают на предварительно обточенный опорный зуб, и матрица, которая стоит на самом протезе. Минус замков – необходимость в обтачивании опорных зубов.

Телескопические бюгельные протезы – самые эстетичные и самые надежные с точки зрения фиксации. За ними легче ухаживать, их не нужно часто снимать для чистки, они не влияют на дикцию и не имеют элементов, которые могут создавать помеху во рту. Телескопические протезы представляют собой конструкцию на концах которой расположены полые коронки. Именно эти коронки и являются фиксирующими элементами протеза. Их надевают на обточенные, покрытые металлом культи опорных зубов. 

Тип конструкции бюгельного протеза врач выбирает вместе с пациентом, опираясь на клинические показания и пожелания самого пациента.

Установка бюгельного протеза

Основные этапы установки бюгельного протеза:

• 1
  Осмотр, сбор анамнеза, консультация по поводу доступных вариантов протезирования.
• 2
  Диагностика и моделирование результата.
• 3
  Подготовка к установке, включает санацию полости рта, обтачивание опорных зубов (при необходимости).
• 4
  Изготовление протеза по индивидуальному цифровому слепку в зуботехнической лаборатории
• 5
  Примерка, проверка функциональности всех элементов конструкции.
• 6
  Окончательная установка. Во время установки врач обучает пациента самостоятельно снимать и надевать протез.
• 7
  Консультация по поводу ухода и правил эксплуатации бюгельного протеза.

Срок службы конструкции зависит от аккуратности ношения и качества ухода за протезом. В среднем он составляет 5-8 лет, после чего рекомендуется заменить протез на новый.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования

Преимущества бюгельных протезов:

• возможность установки без обтачивания здоровых зубов;
• хорошая эстетика;
• небольшой срок адаптации;
• высокая прочность фиксации;
• возможность ремонта в случае повреждения протеза;
• лучшее распределение нагрузки на костную ткань и зубы по сравнению с другими видами съемных зубных протезов;
• эффективность протезирования при запущенном пародонтите с подвижностью зубов;
• возможность замены бюгельной конструкции на импланты в будущем;
• круглосуточное ношение конструкции (не нужно снимать ее на ночь);
• наличие безметалловой конструкции, которая подходит пациентам с аллергией на металл.

Существуют также некоторые недостатки бюгельного протезирования:

• эстетика бюгельного протезирования не идеальная, имитация десны не всегда выглядит максимально естественно, а при улыбке или разговоре могут быть заметными удерживающие элементы протеза;
• могут вызвать аллергическую реакцию у пациентов с непереносимостью пластмассы, металла;
• во время еды под зубопротезную конструкцию могут попадать частицы пищи;
• конструкцию нужно регулярно снимать и чистить.

Как ухаживать за бюгельным протезом?

Уход за бюгельными протезами простой:

• чистить их нужно, как и зубы, утром и вечером, используя мягкую щетку и не абразивную пасту;
• перед тем, как снять протез, необходимо прополоскать рот;
• ежедневно 5-10 минут дезинфицировать протез в специальном растворе;
• каждые полгода рекомендуется проверять состояние конструкции у стоматолога;
• при появлении сколов, других неисправностей, можно обратиться в стоматологию, где вам отремонтируют протез.