Як зберегти зір при цукровому діабеті

У сучасному світі ризик розвитку цукрового діабету в людей різного віку істотно зріс. Це пов’язано з тим, що люди відчувають більше стресів, ведуть малорухливий спосіб життя. Негативний вплив також чинить погана екологія, низька якість продуктів харчування та інші чинники. Цукровий діабет небезпечний своїм руйнівним впливом на обмін речовин і кровоносні судини, роботу різних органів і систем, зокрема на функції органів зору. Як впливає діабет на здоров’я очей і як зберегти зір при діабеті, ви дізнаєтеся з нашої статті.

Причини цукрового діабету

Основні причини захворювання:

• спадковість;
• гіпертонічна хвороба;
• порушення метаболічних процесів в організмі (надмірна вага, атеросклероз);
• захворювання підшлункової залози;
• вікові зміни;
• гормональні патології, вагітність;
• шкідливі звички (паління, зловживання алкоголем);
• гіперглікемія;
• стреси, фізичні травми.

Також діабет може розвиватися після перенесених вірусних інфекційних захворювань.

Пацієнт із діабетом відчуває постійну втому, слабкість, а протягом 5-10 років від початку розвитку захворювання воно призводить до ураження органів зору, розвитку таких офтальмологічних хвороб, як глаукома, катаракта, діабетична ретинопатія, патологічне ураження сітківки.

Який зв’язок між діабетом і зором

За цукрового діабету в пацієнта порушуються метаболічні процеси в організмі. Причина криється в синтезі гормону, відповідального за рівень глюкози в крові – інсуліну. У здорової людини інсулін виробляється в підшлунковій залозі, а за його синтез відповідають бета-клітини. За цукрового діабету вироблення інсуліну різко знижується, рівень цукру в крові різко зростає, що й призводить до порушення обмінних процесів у всьому організмі, що передує діабетичному зниженню зору.

Які обмінні процеси порушуються:

• розщеплення жирів;
• відкладення жирової тканини;
• підвищення в кровоносних судинах «поганого» холестерину;
• утворення бляшок на стінках кровоносних судин, що також призводить до звуження їхнього просвіту і недостатнього кровопостачання окремих органів, тканин в організмі.

На тлі метаболічних порушень і патологічних змін у кровоносній системі виникають різні серйозні ускладнення, такі як діабетичне ураження зору. Через ураження судин сітківки ока розвивається діабетична ретинопатія, яка діагностується в 90% пацієнтів із цукровим діабетом і загрожує повною втратою зору.

Як впливає діабет на зір

Зниження зору – одна з основних ознак цукрового діабету. Розповімо докладніше, як позначається діабет на зорі. Патологічний процес розвивається на тлі не запального (ретинопатичного) ураження стінок кровоносних судин очного дна, через яке порушується кровопостачання сітківки. Діабетична ретинопатія зазвичай розвивається в пацієнтів із середньою та важкою формою діабету, тобто в стані, коли в організмі відбуваються різкі стрибки рівня глюкози в крові. За такого стану постійно змінюється кривизна кришталика ока, тому в пацієнта відбуваються коливання гостроти зору, що провокує тимчасову короткозорість у разі прогресуючого захворювання. Міопія при діабеті є оборотною за умови своєчасного звернення до офтальмолога та нормалізації рівня цукру в крові.

Діабетична ретинопатія

Ознаки діабетичної ретинопатії:

• зниження гостроти зору, складнощі під час читання і виконання роботи, пов’язаної із зоровим навантаженням;
• болючість очних яблук;
• відчуття пульсації в очах;
• поява плям, мушок;
• відчуття пелени перед очима;
• роздвоєння зображення.

Спочатку проблеми із зором мають тимчасовий характер і проявляються лише при різкому підвищенні глюкози в крові. Надалі діабетична ретинопатія прогресує, симптоми посилюються, а зір знижується.

Особливості перебігу ретинопатії при цукровому діабеті

Характер розвитку патології залежить від типу діабету.

Діабет 1 типу – форма неінсулінозалежна, що характеризується стрімким розвитком захворювання зі швидким настанням проліферативної діабетичної ретинопатії.

Діабет 2 типу – інсулінозалежна форма. Патологічні зміни охоплюють переважно центральну частину сітківки ока. Розвивається кістозна діабетична макулопатія, що веде до зниження гостроти зору.

Форми перебігу діабетичної ретинопатії:

1. Фонова. Патологічні зміни відбуваються в сітківці, супроводжуються набряком у ділянці судин, незначними крововиливами. Діагностується переважно у вікових пацієнтів із цукровим діабетом. Зниження зору відбувається повільно та поступово.
2. Препроліферативна. Характеризується зниженням проникності кровоносних судин, розширенням вен очного дна, супроводжується великими крововиливами в задній ділянці органа зору. Можливі виділення з тканин і дрібних судин.
3. Проліферативна. Ускладнена стадія фонової ретинопатії. Розвивається, коли в сітківці ока зберігається стійкий дефіцит надходження кисню, супроводжується розростанням крихких судин у ділянку склоподібного тіла з ризиком крововиливів. 

Головна небезпека діабетичної ретинопатії полягає в тому, що вона може призвести до відшарування сітківки, часткової або повної втрати зору пацієнтом.

Діагностика та лікування діабетичної ретинопатії

Обстеження при діабетичній ретинопатії включає комплексну офтальмологічну діагностику і проводиться з метою оцінки стану органів зору, виявлення патології та ступеня патологічних змін. Дослідження проводять на сучасному комп’ютеризованому обладнанні.

Методи діагностики діабетичної ретинопатії:

• периметрія – оцінка поля зору;
• тонометрія – вимірювання ВОТ;
• офтальмоскопія – дослідження очного дна;
• електрофізіологія – перевірка стану нервових клітин сітківки;
• УЗД – дослідження тканин внутрішньої структури органу зору.

Результати діагностики дають повну картину захворювання. На їх підставі лікар обирає методи лікування діабетичної ретинопатії. Залежно від стадії хвороби може бути запропоновано медикаментозне або хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування проводять на початковій стадії. Пацієнту призначають ангіопротектори, антиоксиданти, вітаміни.

Хірургічний метод – лазерна коагуляція сітківки ока – проводиться з метою коагуляції пошкоджених кровоносних судин, створення каналів для відтоку рідини в ділянці сітківки. Метод є малотравматичним. Операція проводиться амбулаторно під місцевою анестезією, не потребує перебування в стаціонарі, має мінімальний ризик ускладнень.  

На запущеній стадії захворювання може бути призначено часткове або повне видалення склоподібного тіла з подальшою лазерною коагуляцією сітківки. 

Ефективність терапії за діабетичної ретинопатії забезпечує своєчасна діагностика і лікування хвороби. Тому пацієнтам із цукровим діабетом рекомендується проходити офтальмологічне обстеження та огляд в офтальмолога кожні півроку.