Как сохранить зрение при сахарном диабете

В современном мире риск развития сахарного диабета у людей разного возраста существенно вырос. Это связано с тем, что люди испытывают больше стрессов, ведут малоподвижный образ жизни. Негативное влияние также оказывает плохая экология, низкое качество продуктов питания и другие факторы. Сахарный диабет опасен своим разрушительным воздействием на обмен веществ и кровеносные сосуды, работу разных органов и систем, в том числе на функции органов зрения. Как влияет диабет на здоровье глаз и как сохранить зрение при диабете, вы узнаете из нашей статьи.

Причины сахарного диабета

Основные причины заболевания:

• наследственность;
• гипертоническая болезнь;
• нарушение метаболических процессов в организме (избыточный вес, атеросклероз);
• заболевания поджелудочной железы;
• возрастные изменения;
• гормональные патологии, беременность;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• гипергликемия;
• стрессы, физические травмы.

Также диабет может развиваться после перенесенных вирусных инфекционных заболеваний.

Пациент с диабетом испытывает постоянную усталость, слабость, а в течение 5-10 лет с начала развития заболевания оно приводит к поражению органов зрения, развитию таких офтальмологических болезней, как глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, патологическое поражение сетчатки.

Какая связь между диабетом и зрением

При сахарном диабете у пациента нарушаются метаболические процессы в организме. Причина кроется в синтезе гормона, ответственного за уровень глюкозы в крови – инсулина. У здорового человека инсулин вырабатывается в поджелудочной железе, а за его синтез отвечают бета-клетки. При сахарном диабете выработка инсулина резко снижается, уровень сахара в крови резко возрастает, что и приводит к нарушению обменных процессов во всем организме, что предшествует диабетическому снижению зрения.

Какие обменные процессы нарушаются:

• расщепление жиров;
• отложение жировой ткани;
• повышение в кровеносных сосудах «плохого» холестерина;
• образование бляшек на стенках кровеносных сосудов, что также приводит к сужению их просвета и недостаточному кровоснабжению отдельных органов, тканей в организме.

На фоне метаболических нарушений и патологических изменений в кровеносной системе возникают различные серьезные осложнения, такие как диабетическое поражение зрения. Из-за поражения сосудов сетчатки глаза развивается диабетическая ретинопатия, которая диагностируется у 90% пациентов с сахарным диабетом и грозит полной потерей зрения. 

Как влияет диабет на зрение

Снижение зрения – один из основных признаков сахарного диабета. Расскажем подробнее, как отражается диабет на зрении. Патологический процесс развивается на фоне не воспалительного (ретинопатического) поражения стенок кровеносных сосудов глазного дна, из-за которого нарушается кровоснабжение сетчатки. Диабетическая ретинопатия обычно развивается у пациентов со средней и тяжелой формой диабета, то есть, в состоянии, когда в организме происходят резкие скачки уровня глюкозы в крови. При таком состоянии постоянно меняется кривизна хрусталика глаза, поэтому у пациента происходят колебания остроты зрения, что провоцирует временную близорукость в случае прогрессирующего заболевания. Миопия при диабете является обратимой при условии своевременного обращения к офтальмологу и нормализации уровня сахара в крови.

Диабетическая ретинопатия

Признаки диабетической ретинопатии:

• снижение остроты зрения, сложности при чтении и выполнении работы, связанной со зрительной нагрузкой;
• болезненность глазных яблок;
• ощущение пульсации в глазах;
• появление пятен, мушек;
• ощущение пелены перед глазами;
• раздвоение изображения.

Первоначально проблемы со зрением носят временный характер и проявляются только при резком повышении глюкозы в крови. В дальнейшем диабетическая ретинопатия прогрессирует, симптомы усугубляются, а зрение снижается.

Особенности течения ретинопатии при сахарном диабете

Характер развития патологии зависит от типа диабета.

Диабет 1 типа – форма не инсулинозависимая, характеризующаяся стремительным развитием заболевания с быстрым наступлением пролиферативной диабетической ретинопатии.

Диабет 2 типа – инсулинозависимая форма. Патологические изменения охватывают преимущественно центральную часть сетчатки глаза. Развивается кистозная диабетическая макулопатия, что ведет к снижению остроты зрения.

Формы протекания диабетической ретинопатии:

1. Фоновая. Патологические изменения происходят в сетчатке, сопровождаются отечностью в области сосудов, незначительными кровоизлияниями. Диагностируется в основном у возрастных пациентов с сахарным диабетом. Снижение зрения происходит медленно и постепенно.
2.  Препролиферативная. Характеризуется снижением проницаемости кровеносных сосудов, расширением вен глазного дна, сопровождается обширными кровоизлияниями в задней области органа зрения. Возможны выделения из тканей и мелких сосудов.
3. Пролиферативная. Осложненная стадия фоновой ретинопатии. Развивается, когда в сетчатке глаза сохраняется стойкий дефицит поступления кислорода, сопровождается разрастанием хрупких сосудов в область стекловидного тела с риском кровоизлияний. 

Главная опасность диабетической ретинопатии заключается в том, что она может привести к отслоению сетчатки, частичной или полной потере зрения пациентом.

Диагностика и лечение диабетической ретинопатии

Обследование при диабетической ретинопатии включает комплексную офтальмологическую диагностику и проводится с целью оценки состояния органов зрения, выявления патологии и степени патологических изменений. Исследование проводится на современном компьютеризированном оборудовании.

Методы диагностики диабетической ретинопатии:

• периметрия – оценка поля зрения;
• тонометрия – измерение ВГД;
• офтальмоскопия – исследование глазного дна;
• электрофизиология – проверка состояния нервных клеток сетчатки;
• УЗИ – исследование тканей внутренней структуры органа зрения.

Результаты диагностики дают полную картину заболевания. На их основании врач выбирает методы лечения диабетической ретинопатии. В зависимости от стадии болезни может быть предложено медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение проводится на начальной стадии. Пациенту назначают ангиопротекторы, антиоксиданты, витамины.

Хирургический метод – лазерная коагуляция сетчатки глаза – проводится с целью коагуляции поврежденных кровеносных сосудов, создания каналов для оттока жидкости в области сетчатки. Метод является малотравматичным. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией, не требует пребывания в стационаре, имеет минимальный риск осложнений.  

На запущенной стадии заболевания может быть назначено частичное или полное удаление стекловидного тела с последующей лазерной коагуляцией сетчатки. 

Эффективность терапии при диабетической ретинопатии обеспечивает своевременная диагностика и лечение болезни. Поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проходить офтальмологическое обследование и осмотр у офтальмолога каждые полгода.