Рухливість зубів: причини, діагностика, методи лікування

Незначна і зовсім непомітна рухливість зубів – це не лише норма, але й необхідність їх нормального функціонування та тривалого терміну служби. Така рухливість пов’язана з еластичністю зв’язкового апарату між зубами та щелепою, яка забезпечує амортизацію та стійкість зубів до жувальних навантажень. Зовсім інша справа, якщо людина чітко відчуває, як хитається зуб при найменшому натисканні на нього пальцем чи язиком. У такому разі вочевидь наявні патологічні процеси, які потребують негайного втручання стоматолога.

Чому хитаються зуби?

Існує безліч факторів, які впливають на витривалість та міцність фіксації зубів на щелепі. Найпоширеніші причини хитання зубів:

• запальні процеси, захворювання ясен (пародонтит у різних стадіях) – головна причина;
• наявність щілин між зубами в зубному ряду, що призводить до зміщення зубів та їхньої рухливості;
• руйнування коренів зубів у процесі лікування періодонтиту, пародонтиту, ортодонтичного лікування (носіння брекетів);
• погана гігієна порожнини рота;
• гормональні порушення, порушення обміну речовин;
• ендокринні захворювання та пов’язані з ними ускладнення;
• травма зуба, зубного кореня чи щелепи;
• вікові зміни;
• дефіцит мінералів, вітамінів;
• порушення прикусу, що призводить до нерівномірного розподілу навантажень, підвищення тиску на конкретний зуб чи відділ зубного ряду;
• цілеспрямований механічний вплив на зуб з метою його розхитування.

Головне завдання лікаря – визначити, чому хитається зуб. Тільки точно визначивши причину та усунувши її, можна відновити функціональність зубощелепної системи та уникнути втрати зубів.

Симптоми та діагностика рухливості зубів

Щоб виявити рухливий зуб, спеціальних діагностичних заходів не потрібно проводити. Пацієнт і сам виразно відчуває хитання під час жування, при торканні до зуба пальцем і при натисканні язиком. Консультація лікаря пародонтолога та діагностика необхідні для того, щоб оцінити стан м’яких і твердих тканин та призначити коректне лікування.

Як проводиться діагностика рухливого зуба:

• 1
  Огляд, при якому лікар визначає колір та структуру ясенної тканини, виявляє наявність кровоточивості, що свідчить про запальні процеси.
• 2
  Аналіз глибини пародонтальних кишень та ступеня атрофії навколозубних тканин.
• 3
  Рентгенографія, що проводиться з метою виявлення травм, руйнівних процесів у твердих тканинах зуба, виключення осередка інфекції у верхівці кореня зуба.
• 4
  Комп’ютерна томографія, яка дає найбільш повне уявлення про м’які та тверді тканини зубощелепного апарату.

Методи лікування рухливості зубів

Лікування рухомого зуба лікар призначає відповідно до стану тканин зубощелепної системи, причин патології.

Існують такі методи терапії хитання зуба:

• Видалення зубних відкладень.

Якщо причиною хитання зуба є погана гігієна, зубні камені, у тому числі під’ясневі зубні відкладення, у стоматології проводиться професійне чищення зубів (при пародонтиті проводиться кюретаж – чищення пародонтальних кишень), а лікар дає пацієнту рекомендації щодо догляду за зубами, щоб уникнути проблеми в майбутньому.

• Лікування ясен.

Зазвичай є частиною комплексної терапії хитання ясен, яка крім професійної гігієни може включати також медикаментозну терапію запалення ясен, реконструктивну пластику, PRF-терапію.

• Шинування.

Цей метод застосовують з метою фіксації рухливих зубів та забезпечення стабільності зубного ряду. Шинуюча конструкція встановлюється на проблемну ділянку, вона поєднує не тільки рухливі, а й здорові зуби. Даний метод показаний на ранній стадії захворювання при незначному ступені рухливості.

• Бюгельне протезування.

Бюгельний протез застосовується при хитанні зубів середньої тяжкості, при збереженні здорових зубів на щелепі, а його призначення – це шинування (забезпечення стабільності) зубного ряду. Бюгельна конструкція є металевою дугоподібною основою з акриловою імітацією ясен і штучними коронками.

• Імплантація зубів із негайним навантаженням.

Найбільш радикальний метод лікування рухливих зубів. Застосовується у разі, коли консервативне лікування, шинування є неефективним, і врятувати зуби неможливо. У цій ситуації лікар може запропонувати пацієнту видалення зубів, які хитаються, з негайною установкою імплантів у готові лунки та моментальною установкою штучних коронок. Такий метод застосовують при запущеному запаленні ясен та навколозубних тканин. Використовуються імплантати з гладкою поверхнею (щоб уникнути утворення нальоту), антибактеріальним покриттям (з метою запобігання розвитку запалення). Їх установка здійснюється в глибоких шарах кісткової тканини, яка не доступна для інфекції.

Чому важливо вчасно лікувати рухливість зубів?

Хитання зубів – це лише наслідок різних стоматологічних проблем, які можуть мати і багато інших ускладнень:

• розвиток гнійного запального процесу у тканинах пародонту;
• періодонтит; остеомієліт;
• неприємний запах з рота;
• біль у яснах;
• гіперчутливість та біль зубів.

Але головне: рухливість зубів свідчить про серйозне порушення в тканинах зв’язкового апарату, що загрожує втратою одного, кількох, а в запущеному випадку – всіх зубів щелепи. Фахівці клініки Amel Smart рекомендують невідкладно записатися на консультацію до пародонтолога у разі появи набряклості ясен, больових відчуттів, кровоточивості в ясенних тканинах, при хитанні одного або кількох зубів.