Подвижность зубов: причины, диагностика, методы лечения

Незначительная и совершенно незаметная подвижность зубов – это не только норма, но и необходимость для их нормального функционирования и продолжительного срока службы. Такая подвижность связана с эластичностью связочного аппарата между зубами и челюстью, которая обеспечивает амортизацию и стойкость зубов к жевательным нагрузкам. Совершенно другое дело, если человек отчетливо ощущает, как шатается зуб при малейшем надавливании на него пальцем или языком. В данном случае явно есть патологические процессы, требующие немедленного вмешательства стоматолога.

Почему шатаются зубы?

Существует множество факторов, которые влияют на выносливость и прочность фиксации зубов на челюсти. Самые распространенные причины шатания зубов:

• воспалительные процессы, заболевания десен (пародонтит на разных стадиях) – главная причина;
• наличие щелей между зубами в зубном ряду, что приводит к смещению зубов и их подвижности;
• разрушение корней зубов в процессе лечения периодонтита, пародонтита, ортодонтического лечения (ношения брекетов);
• плохая гигиена полости рта;
• гормональные нарушения, нарушения обмена веществ;
• эндокринные заболевания и связанные с ними осложнения;
• травма зуба, зубного корня или челюсти;
• возрастные изменения;
• дефицит минералов, витаминов;
• нарушение прикуса, которое приводит к неравномерному распределению нагрузок, повышению давления на конкретный зуб или отдел зубного ряда;
• целенаправленное механическое воздействие на зуб с целью его расшатывания.

Главная задача врача – определить, почему шатается зуб. Только точно определив причину и устранив ее, можно восстановить функциональность зубочелюстной системы и избежать утраты зубов.

Симптомы и диагностика подвижности зубов

Чтобы выявить подвижный зуб, специальных диагностических мероприятий проводить не нужно. Пациент и сам отчетливо ощущает шатание во время приема пищи, при касании к зубу пальцем и при надавливании языком. Консультация врача пародонтолога и диагностика необходимы для того, чтобы оценить состояние мягких и твердых тканей и назначить корректное лечение.

Как проводится диагностика подвижного зуба:

• 1
  Осмотр, при котором врач определяет цвет и структуру десневой ткани, выявляет наличие кровоточивости, свидетельствующей о воспалительных процессах.
• 2
  Анализ глубины пародонтальных карманов и степени атрофии околозубных тканей.
• 3
  Рентгенография, которая проводится с целью обнаружения травм, разрушительных процессов в твердых тканях зуба, исключения очага инфекции в области верхушки корня зуба.
• 4
  Компьютерная томография, которая дает наиболее полное представление о мягких и твердых тканях зубочелюстного аппарата.

Методы лечения подвижности зубов

Лечение подвижного зуба врач назначает в соответствии с состоянием тканей зубочелюстной системы, причинами патологии.

Существуют следующие методы терапии шатания зуба:

• Удаление зубных отложения.

Если причиной шатания зуба является плохая гигиена, зубные камни, в том числе поддесневые зубные отложения, в стоматологии проводится профессиональная чистка зубов (при пародонтите проводится кюретаж – чистка пародонтальных карманов), а врач дает пациенту рекомендации по уходу за зубами, чтобы избежать проблемы в будущем.

• Лечение десен.

Как правило, является частью комплексной терапии шатания десен, помимо проф гигиены может включать также медикаментозную терапию воспаления десен, реконструктивную пластику, PRF-терапию. 

• Шинирование.

Этот метод применяют с целью фиксации подвижных зубов и обеспечения стабильности зубного ряда. Шинирующая конструкция устанавливается на проблемный участок, она объединяет не только подвижные, но и здоровые зубы. Данный метод показан на ранней стадии заболевания при незначительной степени подвижности.

• Бюгельное протезирование.

Бюгельный протез применяется при шатании зубов средней тяжести, при сохранении здоровых зубов на челюсти, и его назначение – это шинирование (обеспечение стабильности) зубного ряда. Бюгельная конструкция представляет собой металлическую дугообразную основу с акриловой имитацией десен и искусственными коронками. 

• Имплантация зубов с немедленной нагрузкой.

Наиболее радикальный метод лечения подвижных зубов. Применяется в случае, когда консервативное лечение, шинирование неэффективно, и спасти зубы невозможно. В данной ситуации врач может предложить пациенту удаление подвижных зубов с немедленной установкой имплантов в готовые лунки и моментальной установкой искусственных коронок. Такой метод применяют при запущенном воспалении десен и околозубных тканей. Используются имплантаты с гладкой поверхностью (во избежание образования налета), антибактериальным покрытием (с целью предотвращения развития воспаления). Их установка осуществляется в глубоких слоях костной ткани, не доступной для инфекции. 

Почему важно вовремя лечить подвижность зубов?

Шатание зубов – это лишь следствие разных стоматологических проблем, которые могут иметь и множество других осложнений:

• развитие гнойного воспалительного процесса в тканях пародонта;
• периодонтит;
• остеомиелит;
• неприятный запах изо рта;
• болезненность десен;
• гиперчувствительность и болезненность зубов.

Но главное: подвижность зубов свидетельствует о серьезном нарушении в тканях связочного аппарата, что чревато потерей одного, нескольких, а в запущенном случае – всех зубов челюсти. Специалисты клиники Amel Smart рекомендуют не откладывая записаться на консультацию к пародонтологу в случае появления отечности десен, болезненных ощущений, кровоточивости в десневых тканях, при шатании одного или нескольких зубов.