Незнімне протезування: від вкладки до протеза на імплантатах
Зміст:
Руйнування зубів, яке призводить до їхньої втрати, найчастіше спричинене механічним або термічним впливом, недотриманням правил гігієни. У деяких випадках причиною поганого стану зубів є загальні порушення стану здоров’я, спосіб життя, професійна діяльність людини.
Що робити, якщо відсутній один або кілька зубів? За відсутності можливості відновлення зубів або їх втрати у стоматологічній практиці вдаються до протезування зубів. Для цього використовують знімні та незнімні зубні протези.
Відмінність знімного і незнімного протезування
Знімні протези, на відміну від незнімних, це конструкції, які пацієнт може самостійно зняти, за необхідності провести гігієнічні процедури, і встановити їх знову.
Незнімні ортопедичні конструкції встановлює і знімає тільки лікар. Вони виготовлені з міцніших матеріалів, термін їхньої служби вищий, протези надійно закріплені в ротовій порожнині.
Види незнімного протезування
Вид протеза вибирають залежно від цілей протезування та виду пошкоджень.
Вініри
Пластини для зубів, які фіксуються на їхній фронтальній частині. Застосовуються в разі косметичних дефектів: зміни кольору, незначного руйнування, кривизни. З їхньою допомогою можна замаскувати незначні недоліки. Існують непрямі зубні вініри з кераміки і прямі з композитних матеріалів, які встановлюються в кабінеті стоматолога (на відміну від непрямих, які виготовляють у зуботехнічній лабораторії). Великою популярністю користуються мікропротези нового покоління – люмініри. Їх відрізняє тривалий термін служби, високі естетичні характеристики.
Вкладки
Коли потрібна керамічна вкладка? Її застосовують у тих випадках, коли потрібно заповнити порожнину зуба. Це вироби із золота і сплавів металу, керамічні та суцільнокерамічні конструкції. Вкладки з металу можуть мати недостатньо естетичний вигляд. Вироби з кераміки мають такий самий вигляд, як природні зубні тканини, але міцність у них нижча. Найкращим вибором можна вважати керамічні вкладки, які виготовляються за допомогою автоматизованих систем. Їх відрізняє висока точність, естетика та надійність.
Коронки
Частково зруйновані зуби відновлюються коронками. Найпопулярнішим видом коронок є вироби з кераміки (порцеляни). Порцелянові або керамічні коронки мають природний вигляд. За формою, розміром і кольором вони нічим не відрізняються від натуральних зубів. Крім цього, вони мають відмінну біосумісність. Вони не такі міцні, як металеві коронки, але за дотримання простих правил можуть служити роками.
Ще один широко застосовуваний тип коронок – металокерамічні. Їхню міцність підвищено завдяки металевому каркасу. Вони мають хороші естетичні характеристики, оскільки в якості покриття для основи використовується кераміка. Однак, через наявність металу, в процесі експлуатації коронок на лінії ясен можлива поява сірої лінії. Лідером за експлуатаційними та естетичними характеристиками можна з упевненістю назвати цирконієві коронки, в яких поєднується міцність металу і естетика порцелянових коронок.
Мостоподібні протези
Існує чотири основні типи зубних мостів:
- класичний;
- консольний;
- міст Меріленд;
- з підтримкою імплантату.
Класичний зубний міст складається зі штучного зуба або зубів, що утримуються на місці зубними коронками, прикріпленими до опорних зубів. Такий міст є найпопулярнішим типом конструкцій для протезування і може використовуватися, якщо у пацієнта є природні зуби по обидва боки від втраченого.
Консольний зубний міст схожий на класичний, він фіксується зубною коронкою, яка кріпиться тільки на один опорний зуб.
Зубний міст Меріленд подібно до класичного, фіксується на двох природних опорних зубах. Однак тоді як у класичному мостоподібному протезі на опорних зубах використовують зубні коронки, у мостоподібному протезі Меріленд застосовують каркас з металу або порцеляни, який фіксують на внутрішньому боці опорних зубів. Як і класичний міст, міст Меріленд можна використовувати тільки в тому разі, якщо у пацієнта збереглися природні зуби-опори.
Зубний міст на імплантаті
Це незнімні зубні протези нового покоління. Міст з опорою на імплантатах має ту саму конструкцію, що й міст з опорою на зуби, за винятком того, що його утримують зубні імплантати, а не природні зуби. Це рішення для пацієнтів, у яких недостатньо своїх зубів для установки мостоподібного протеза, або для тих, хто хоче зберегти наявні здорові зуби, не піддаючи їх обробці.
Мости на імплантатах мають такий самий вигляд, відчуваються і виконують свою функцію, як природні зуби, і є чудовим довгостроковим рішенням. Сучасні протоколи імплантації дають змогу встановити імплантати і міст за один день.
Які коронки встановлюють на імплантати? Насамперед це коронки з цирконію. Це гарне поєднання естетики та міцності. Коронки з діоксиду цирконію добре підходять для протезування премолярів і молярів. Цирконій має такий самий ступінь прозорості, що і природна емаль, а його колір буде точно відповідати відтінку природних зубів.
Для облицювання передніх зубів (різці та ікла) використовується діоксид цирконію з більш високими показниками прозорості. Каркас коронки виготовлено з міцного цільного цирконію.
Фарфор був стандартом до появи діоксиду цирконію. Для порцелянових коронок використовують каркас із металу, що є недостатньо естетичним рішенням під час відновлення зубів переднього ряду.
Коронки Emax виробляє швейцарська стоматологічна компанія Ivoclar Vivadent. Вони мають склокерамічну основу з дисилікату літію, яка дуже міцна, а зовнішній вигляд матеріалу мало відрізняється від вигляду природних зубів. Ці коронки менш довговічні, ніж коронки з цирконію.
Коронки з акрилу (ПММА) можуть мати доволі естетичний вигляд, проте вони не довговічні, і тому їх слід розглядати лише як тимчасові конструкції. З акрилу виготовляються найдешевші коронки, які підійдуть для періоду остеоінтеграції, тобто до моменту установки постійних протезів.
Залиште свій номер, ми зв'яжемося з вами найближчим часом.
Заповнюючи дану форму, ви погоджуєтеся з privacy policy
Плюси незнімного протезування
Незнімні зубні протези мають переваги, які недоступні під час використання знімних зубних протезів:
- незнімні зубні протези дають змогу пацієнту не обмежувати свій раціон харчування (до нього може бути включена і дуже тверда їжа);
- перешкоджають зміні природних контурів обличчя;
- мають природний вигляд;
- тривалий термін служби;
- запобігають втраті кісткової маси в місцях відсутності зубів (у разі установки протезів на імплантатах);
- швидка адаптація до штучних зубів.
Етапи роботи під час незнімного протезування
Кількість і тривалість етапів лікування залежить від кількості зубів, які підлягають відновленню, методу протезування і матеріалів, з яких будуть виготовлені протези.
Розглянемо один з найпопулярніших видів протезування – за допомогою коронок:
- 1Препарування зуба. На цьому етапі зубу надають форми і розміру, які забезпечують надійну фіксацію коронки. За необхідності зруйновану частину зуба відновлюють за допомогою пломби, штифта, вкладки.
- 2Зняття зліпків.
- 3Виготовлення протеза. За знімками в лабораторних умовах створюють гіпсову конструкцію, на основі якої створюється тривимірна модель майбутнього протеза. Дані передаються на фрезерувальний верстат.
- 4Установка тимчасової коронки. На час виготовлення постійної коронки пацієнту встановлюють тимчасову.
- 5Установка постійної коронки. Примірка, за необхідності корекція коронки, після чого її фіксують на зубі на стоматологічному цементі.
Протезування на імплантатах складається з таких основних етапів:
- 1Підготовчий. Діагностика та оцінка стану зубів, кісткової тканини. Проводиться візуальний огляд, комп’ютерна томографія, з’ясовується загальний стан здоров’я. За необхідності проводиться відновлення кісткового об’єму в місці установки імплантів (синус-ліфтинг, кісткова пластика).
- 2Хірургічна операція. Пацієнту встановлюють штучний корінь – імплант. Операція триває 30-60 хвилин. На час приживлення імплантів (3-6 місяців) лікар встановлює тимчасовий протез.
- 3Установка протеза. Після повної остеоінтеграції імпланта (приживлення), імплантолог встановлює протез, виготовлений у зуботехнічній лабораторії за заздалегідь знятими зліпками.
