Несъемное протезирование: от вкладки до протеза на имплантах
Содержание:
Разрушение зубов, которое приводит к их утрате, чаще всего вызвано механическим или термическим воздействием, несоблюдением правил гигиены. В некоторых случаях причиной плохого состояния зубов являются общие нарушения состояния здоровья, образ жизни, профессиональная деятельность человека.
Что делать если отсутствует один или несколько зубов? При отсутствии возможности восстановления зубов или их утрате, в стоматологической практике прибегают к протезированию зубов. Для этого используют съемные и несъемные зубные протезы.
Отличие съемного и несъемного протезирования
Съемные протезы, в отличие от несъемных, это конструкции, которые пациент может самостоятельно извлечь, при необходимости провести гигиенические процедуры, и установить их вновь.
Несъемные ортопедические конструкции устанавливает и снимает только врач. Они изготовлены из более прочных материалов, срок их службы выше, протезы надежно закреплены в ротовой полости.
Виды несъемного протезирования
Вид протеза выбирается в зависимости от целей протезирования и вида повреждений.
Виниры
Пластины для зубов, которые фиксируются на их фронтальной части. Применяются при косметических дефектах: изменении цвета, незначительном разрушении, кривизне. С их помощью можно замаскировать незначительные недостатки. Существуют непрямые виниры на зубах из керамики и прямые из композитных материалов, которые устанавливаются в кабинете стоматолога (в отличие от непрямых, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории). Большой популярностью пользуются микропротезы нового поколения – люминиры. Их отличает длительный срок службы, высокие эстетические характеристики.
Вкладки
Когда нужна керамическая вкладка? Ее применяют в тех случаях, когда нужно заполнить полость зуба. Это изделия из золота и сплавов металла, фарфора и цельнокерамические конструкции. Вкладки из металла могут выглядеть недостаточно эстетично. Изделия из фарфора выглядят так же как природные зубные ткани, но прочность у них ниже. Лучшим выбором можно считать керамические вкладки, которые изготавливаются с помощью автоматизированных систем. Их отличает высокая точность, эстетика и надёжность.
Коронки
Частично разрушенные зубы восстанавливаются коронками. Самым популярным видом коронок являются изделия из керамики (фарфора). Фарфоровые или керамические коронки имеют наиболее естественный вид. По форме, размеру и цвету они ничем не отличаются от природных зубов. Кроме этого, они обладают отличной биосовместимостью. Они не такие прочные как металлические коронки, но при соблюдении простых правил способны служить годами.
Еще один широко применяемый тип коронок – металлокерамические. Их прочность повышена за счет металлического каркаса. Они обладают хорошими эстетическими характеристиками, поскольку в качестве покрытия для основы используется керамика. Однако, из-за наличия металла, в процессе эксплуатации коронок на линии десен возможно появление серой линии. Лидером по эксплуатационным и эстетическим характеристикам можно с уверенностью назвать циркониевые коронки, в которых сочетается прочность металла и эстетика фарфоровых коронок.
Мостовидные протезы
Существует четыре основных типа зубных мостов:
- классический;
- консольный;
- мост Мэриленд;
- с поддержкой имплантата.
Классический зубной мост состоит из искусственного зуба или зубов, удерживаемых на месте зубными коронками, прикрепленными к опорным зубам. Такой мост является наиболее популярным типом конструкций для протезирования и может использоваться, если у пациента есть естественные зубы по обе стороны от утраченного.
Консольный зубной мост похож на классический – он фиксируется зубной коронкой, которая крепится только на один опорный зуб.
Зубной мост Мэриленд подобно классическому, фиксируется на двух естественных опорных зубах. Однако в то время как в классическом мостовидном протезе на опорных зубах используются зубные коронки, в мостовидном протезе Мэриленд применяется каркас из металла или фарфора, который фиксируется на внутренней стороне опорных зубов. Как и классический мост, мост Мэриленд можно использовать только в том случае, если у пациента сохранились естественные зубы-опоры.
Зубной мост на имплантате
Это несъемные зубные протезы нового поколения. Мост с опорой на имплантах имеет ту же конструкцию, что и мост с опорой на зубы, за исключением того, что он удерживается зубными имплантами, а не природными зубами. Это решение для пациентов, у которых недостаточно своих зубов для установки мостовидного протеза, или для тех, кто хочет сохранить существующие здоровые зубы, не подвергая их обработке.
Мосты на имплантах выглядят, ощущаются и выполняют свою функцию, так же, как естественные зубы и являются отличным долгосрочным решением. Современные протоколы имплантации позволяют установить имплантаты и мост за один день.
Какие коронки устанавливают на имплантаты? Прежде всего это коронки из циркония. Это хорошее сочетание эстетики и прочности. Коронки из диоксида циркония хорошо подходят для протезирования премоляров и моляров. Цирконий обладает такой же степенью прозрачности, что природная эмаль, а его цвет будет в точности соответствовать оттенку естественных зубов.
Для облицовки передних зубов (резцы и клыки) используется диоксид циркония с более высокими показателями прозрачности. Каркас коронки изготовлен из прочного цельного циркония.
Фарфор был стандартом до появления диоксида циркония. Для фарфоровых коронок используется каркас из металла, что является недостаточно эстетичным решением при восстановлении зубов переднего ряда.
Коронки Emax производятся швейцарской стоматологической компанией Ivoclar Vivadent. Они имеют стеклокерамическую основу из дисиликата лития, которая очень прочна, а внешний вид материала мало отличается от вида естественных зубов. Эти коронки менее долговечны, чем коронки из циркония.
Коронки из акрила (ПММА) могут выглядеть достаточно эстетично, однако они не долговечны, и поэтому их следует рассматривать только как временные конструкции. Из акрила изготавливаются самые дешевые коронки, которые подойдут для периода остеоинтеграции, т.е. до момента установки постоянных протезов.
Оставьте свой номер, мы свяжемся с вами в ближайшее время.
Заполняя данную форму, вы соглашаетесь с privacy policy
Плюсы несъемного протезирования
Несъемные зубные протезы имеют преимущества, которые недоступны при использовании съемных зубных протезов:
- несъемные зубные протезы позволяют пациенту не ограничивать свой рацион питания (в него может быть включена и очень твердая пища);
- препятствуют изменению природных контуров лица;
- имеют естественный вид;
- длительный срок службы;
- предотвращают потерю костной массы в местах отсутствия зубов (при установке протезов на имплантах);
- быстрая адаптация к искусственным зубам.
Этапы работы при несъемном протезировании
Количество и длительность этапов лечения зависит от количества зубов, которые подлежат восстановлению, метода протезирования и материалов, из которых будут изготовлены протезы.
Рассмотрим один из самых популярных видов протезирования – с помощью коронок:
- 1Препарирование зуба. На этом этапе зубу придают форму и размеры, которые обеспечат надежную фиксацию коронки. При необходимости разрушенную часть зуба восстанавливают с помощью пломбы, штифта, вкладки.
- 2Снятие слепков.
- 3Изготовление протеза по слепкам. В лабораторных условиях создают гипсовую конструкцию, на основании которой создается трехмерная модель будущего протеза. Данные передаются на фрезеровальный станок.
- 4Установка временной коронки. На время изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаются временную.
- 5Установка коронки. Примерка, при необходимости коррекция коронки, после чего ее фиксируют на стоматологическом цементе.
Протезирование на имплантах состоит из следующих основных этапов:
- 1Подготовительный. Диагностика и оценка состояния зубов, костной ткани. Проводится визуальный осмотр, компьютерная томография, выясняется общее состояние здоровья. При необходимости проводится восстановление костного объема в месте установки имплантов (синус-лифтинг, костная пластика).
- 2Хирургическая операция. Пациенту устанавливают искусственный корень – имплант. Операция занимает 30-60 минут. На время приживления имплантов (3-6 месяцев) врач устанавливает временный протез.
Установка протеза. После полной остеоинтеграции импланта (приживления), имплантолог устанавливает протез, изготовленный в зуботехнической лаборатории по заранее снятым слепкам.
