Седація в стоматології

Сучасна стоматологія може швидко і безболісно вирішити будь-які проблеми зі здоров’ям зубів. Головне, щоб пацієнт своєчасно звернувся зі своєю проблемою до стоматологічної клініки. На жаль, багато хто навіть серед дорослих пацієнтів відчуває такий страх перед стоматологією, що відкладає візит до лікаря до тих пір, поки стан зубів не стане критичним, а біль нестерпним. Але сьогодні проблема дентофобії також знайшла ефективне рішення – у клініці Amel Smart у Дніпрі є можливість лікувати зуби під седацією, тобто уві сні. Седативні препарати стабілізують психоемоційний стан пацієнта, тим самим забезпечують йому комфортне лікування, а лікареві суттєво спрощують роботу.

Що таке седація у стоматології?

Седація – це не наркоз, і навіть не метод місцевої анестезії. Седація у стоматології не скасовує анестетики, тому що є не знеболювальним, а заспокійливим засобом. Головна мета при використанні седації – релаксація тривожних пацієнтів. Седативні препарати заспокоюють, у результаті зникає страх, психологічна напруга, пацієнт розслабляється морально і фізично, і лікар може спокійно проводити всі необхідні маніпуляції.

У стоматології використовується глибока і поверхнева седація (у вигляді інгаляцій). Лікування в седації практично не має протипоказань, і якщо проводити паралель з наркозом, то є найбезпечнішим. Метод вже давно широко застосовується у стоматологічних клініках Європи та США. В Україні технологія використовується недавно, і на даний момент запропонувати пацієнтам лікування в седації можуть лише найпрогресивніші клініки.

Переваги седації

лікування без стресу;
підвищення ефективності роботи лікаря;
формування позитивного ставлення до лікування зубів у дітей.

Показання для лікування зубів під седацією у дітей і дорослих

Найчастіше застосовується седація у стоматології у дітей, але нерідко лікування уві сні потрібне і дорослим пацієнтам.

Показання до застосування седації:

складні, тривалі стоматологічні маніпуляції, операції (установка декількох імплантів, остеопластичні операції, виправлення складних патологій прикусу, лікування карієсу при великому ураженні та ін.);
лікування зубів у дітей, особливо у малюків, що мають негативний досвід відвідування стоматології;
складне видалення зубів;
підвищений блювотний рефлекс;
низький больовий поріг;
боязнь лікарні, уколів, лікування;
психоемоційні порушення (гіперактивність, ДЦП та ін.)

Крім того лікування в седації проводиться на прохання пацієнта за умови, що у нього відсутні протипоказання до седативних препаратів.

Протипоказання до седації

1 триместр вагітності;
наявність індивідуальної чутливості до препаратів;
серцево-судинні захворювання в стадії декомпенсації;
вживання алкоголю напередодні лікування;
нещодавно перенесені черепно-мозкові травми.

Рішення про доцільність лікування пацієнта в седації, вибір седативного препарату здійснюється лікарем-анестезіологом після огляду, діагностики, складання повної клінічної картини і плану лікувальних заходів.

Сучасні седативні препарати

У стоматології Amel Smart використовуються різні види седативних препаратів, дозволених до застосування в дорослій та дитячій стоматології.

Закис азоту

Закис азоту називають звеселяючим газом, оскільки при потраплянні до організму він підвищує настрій у пацієнта. Препарат викликає деяку загальмованість, знімає психологічні бар’єри і допомагає боротися з дитячими страхами.

Завдяки седації в стоматології, у дітей притупляється бажання чинити опір, вони стають слухняними і легше йдуть на контакт з лікарем.

Під седацією з закисом азоту у дитини настає:

фізичне розслаблення;
загальмованість рухів;
позитивний емоційний настрій;
знижене сприйняття звуків;
рівне глибоке дихання.

У розслабленому, «плюшевому» стані діти легко переносять звуки працюючої бормашини, уколи анестетика, всі лікувальні маніпуляції. Закис азоту (азот у поєднанні з киснем) не шкідливий для організму, тому абсолютно безпечний для наймолодших пацієнтів стоматології.

Севофлуран

Газ севофлуран дозволений до застосування у дитячій і дорослій стоматології у лікуванні:

дітей будь-якого віку (від народження) та дорослих з фобіями (боязнь лікарів, лікарень, уколів та інших стоматологічних маніпуляцій);
малюків і дорослих з ДЦП, аутизмом, епілепсією та іншими захворюваннями центральної нервової системи, при яких вербальний контакт з пацієнтом ускладнений;
за необхідності проведення тривалого лікування (поширений карієс, виправлення серйозних патологій прикусу).

Переваги севофлурану:

лікування без уколу;
швидка дія;
легкий контроль над станом пацієнта і глибиною сну;
швидке відновлення після седації без ускладнень.

Пропофол

«Пропофол» є найбільш поширеним препаратом для седації в стоматології. Це внутрішньовенний препарат. Після ін’єкції «пропофолу» пацієнт занурюється в сон, а після лікування швидко приходить до тями і почуває себе відпочилим.

Препарат дозволяє проводити:

комплексне лікування, яке вимагає участі кількох вузькопрофільних спеціалістів;
серйозні хірургічні операції (складні видалення, численні імплантації);
лікування декількох уражених карієсом зубів та інші види лікування, які можуть тривати 2 і більше годин.

Седація з «Пропофолом» ідеально підходить для лікування пацієнтів з різноманітними фобіями, когнітивними розладами. Препарат має високий ступінь безпеки. Протипоказання до «Пропофолу» – алергія на курячий жовток.

Дексдор

Ідеальний засіб для тривалої седації, який дозволяє впоратися з основними факторами дискомфорту у дорослих пацієнтів (у тому числі у пацієнтів похилого віку) під час лікування зубів: страх, нервове збудження, біль.

Особливості та переваги застосування препарату «Дексдор»:

покращує вербальний контакт стоматолога з пацієнтом;
не пригнічує дихальну функцію;
сприятливий для когнітивної функції;
перешкоджає розвитку нервового збудження;
має довготривалу дію, що дає можливість лікарю безперешкодно і без дискомфорту для пацієнта проводити складні трудомісткі маніпуляції.

Єдине протипоказання для застосування «Дексдора» – індивідуальна непереносимість активних або допоміжних компонентів препарату.

Відповіді на типові запитання про седацію

Чи безпечна седація для дітей?

Сучасні седативні препарати абсолютно безпечні як для дорослих, так і для дітей будь-якого віку. Діюча речовина седативного препарату виводиться з дитячого організму протягом 2-3 хвилин після припинення його постачання, не має побічних ефектів, не викликає звикання, тому седація для дітей у стоматології набула широкого застосування.

Чи потрібна спеціальна підготовка до седації?

На відміну від наркозу при лікуванні у седації не потрібно здавати попередньо аналізи, проводити інші спеціальні підготовчі заходи. Таким чином, стоматолог може відразу після огляду приступити до лікування дитини в седації. Рекомендується не годувати дитину за 6 годин і не давати їй пити за 2 години до початку лікування.

З якого віку можна застосовувати седацію?

Дитяча стоматологія під седацією проводить лікування дітей від самого народження.

Чим відрізняється седація від наркозу?

Наркоз і седація – дві принципово різні технології. При наркозі пацієнт перебуває без свідомості, не реагує на зовнішні подразники, наркоз впливає на дихальну функцію і серцевий ритм. Вихід з наркозу тривалий, а для пацієнтів з деякими хронічними захворюваннями він може бути досить важким. У стоматології наркоз використовується вкрай рідко.

Седація вводить пацієнта у стан сну або дрімоти, не впливає на серцевий ритм і дихання. У пацієнта зберігаються реакції на зовнішні подразники. Пробудження після седації настає швидко (відразу після припинення подачі седативного препарату) і легко.

Які можливі наслідки лікування в седації?

При відсутності у пацієнта протипоказань, дотриманні технології седації і дозування седативного препарату у лікування зубів у медикаментозному сні не буває побічних ефектів, характерних для звичайного наркозу (запаморочень, нудоти). Пацієнт після седації відчуває себе бадьорим, відпочилим.

Як почуває себе дитина до і після седації?

Щоб дитина відчувала себе спокійно на прийомі у лікаря, фахівці Amel Smart настійливо рекомендують батькам не намагатися психологічно готувати її до лікування і не розповідати, що з нею буде відбуватися у стоматології. Про це подбають дитячі стоматологи, які роблять це професійно.

Перебуваючи під седацією, дитина розслаблена і спокійна. Лікування під седацією ніяк не відображається на фізичному, психічному стані дітей, тому після лікування дитина відчуває себе так само, як і перед походом до клініки.