Эндолечение как способ сохранить зуб целым

Запущенный кариес приводит к развитию осложнений: пульпита (воспаление нервно-сосудистого пучка, расположенного в глубине зуба и обеспечивающего его питание) и периодонтита (поражение верхушки зубного корня). Такие осложнения могут привести к преждевременной потере зубов. Однако в современной стоматологии к удалению прибегают только в крайних случаях. При своевременной диагностике проводится эндодонтическое лечение зуба. 

Эндодонтия – важное направление стоматологии, в последние десятилетия развивается огромными темпами. Методы лечения, которые используются в эндодонтической стоматологии, позволяют врачам спасать зубы в тех случаях, при которых раньше единственным показанием было удаление. В этой статье мы поговорим на самую «больную» тему – лечение зубов с острой болью. Как сегодня лечат больной зуб, как чистят канал в зубе и, главное, стоит ли бояться такого лечения. 

Что такое зубные каналы?

Когда мы говорим о лечении глубоких слоев зуба, то имеем в виду корневые каналы. Через них проходят нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды, формирующие пульпу. Нервы и сосуды входят в зуб у самой верхушки его корня и проходят через узкие корневые канальцы. На дне зубной полости они соединяются в нервно-сосудистый пучок, который и называют пульпой. 

Пульпа – главный поставщик в ткани зуба питательных веществ и микроэлементов. Пока она цела и защищена тканями дентина, зуб остается живым и полноценно выполняет свои функции.

Сколько каналов в коренных зубах? Количество каналов зависит от расположения зуба и индивидуальных особенностей. Так, например, в клыках стандартно присутствует только один корневой канал, но врачам приходилось на практике сталкиваться с ситуациями, когда у пациента в клыках было 2 канала. Сколько каналов в передних зубах? Резцы имеют только один корень и один канал.

Кроме количества корней, каналов в корне зуба в стоматологии также существует классификация корневых каналов по типу строения (конфигурации). Перед проведением эндодонтического лечения врач обязательно проводит рентгенологическое исследование зуба, чтобы выяснить, сколько каналов в 4 верхнем зубе или, например, сколько каналов в 7 зубе снизу, какой они конфигурации. Эта информация поможет эффективно провести чистку, обработку и пломбирование корневых каналов.

Эндодонтическое лечение: основные задачи

Главные задачи врача-эндодонта:

  • очистить корни зубов от пораженных инфекцией тканей;
  • блокировать воспалительный процесс;
  • герметизировать каналы зубов, чтобы они и дальше оставались прочной опорой для сохраненного зуба, защитить от инфекции.

Для чего чистят каналы в зубах? Своевременное лечение избавляет пациента от боли, останавливает процесс распространения инфекции, разрушения тканей зубов, препятствует развитию осложнений. 

Помимо стандартных ситуаций, требующих эндодонтического вмешательства, специалистам клиники Amel Smart нередко приходится лечить вторичное воспаление каналов зуба – результат ошибки, допущенной при проведении первичного лечения. В этом случае в стоматологии используется стоматологическое оптическое оборудование (дентальный микроскоп). Благодаря ему удается устранить последствия некачественного лечения и сохранить зуб.

В каких случаях проводят эндодонтическое лечение зуба

Показаниями к лечению каналов зуба являются:

  • острый пульпит – состояние, при котором инфекция поражает пульпу, сопровождается острой болью, отеком десневой ткани возле причинного зуба;
  • хронический пульпит – развивается как следствие некачественного эндодонтического лечения или острого периодонтита, имеет менее выраженную болевую симптоматику, чем острая форма – приступы боли только в ответ на раздражители (холодное, горячее, механическое воздействие);
  • периодонтит – инфицирование околозубных тканей, образование гранулемы на верхушке корня;
  • повреждение пульпы в результате травмы.

Существуют также клинические случаи, когда каналы в зубах вылечить невозможно. Противопоказания к эндолечению:

  • вертикальный перелом зубного корня;
  • разрыв капсулы с гноем на верхушке корня;
  • сильное разрушение зуба (когда его нельзя восстановить).

Эндолечение: как происходит чистка каналов зуба

Эндодонтическое лечение проходит в несколько этапов. Процесс лечения обычно требует 2 -3 посещения стоматологической клиники.

В первый визит в стоматологию выполняются такие этапы лечения:

  • 1
    Подготовка.
  • 2
    Непосредственно обработка и лечение каналов.
  • 3
    Временное пломбирование.

На этапе подготовки врач-эндодонтист проводит визуальную и аппаратную диагностику причинного зуба, чтобы определить степень поражения тканей, строение корневых каналов, жизнеспособность органа. По результатам исследования специалист составляет план лечения и последующей реставрации коронковой части зуба (пломбирование или, если коронка сильно разрушена, выбирает оптимальный вариант реставрации).

Как чистят зубные каналы? Первый этап эндодонтического лечения

  • 1
    Введение анестетика.
  • 2
    Удаление пломбы, очищение полости и открытие доступа к пульпе, корневым каналам.
  • 3
    Удаление пульпы, механическая чистка каналов зуба.
  • 4
    Протравливание кислотой, антисептическая обработка тканей корневых каналов.
  • 5
    Введение лекарственных препаратов.
  • 6
    Установка временной пломбы.

После лечения врач дает рекомендации пациенту, назначает медикаментозную терапию и устанавливает дату следующего приема. Как правило, второй этап лечения проводится в течение следующих 3-5 дней.

Больно ли чистить канал в зубе

При эндодонтическом лечении врач имеет дело с глубокими чувствительными тканями зуба, поэтому все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. Современные анестетики, используемые в стоматологии, быстро и эффективно обезболивают область лечения, не токсичны, поэтому совершенно безопасны для организма. Благодаря им лечение воспаления в корневых каналах проходит безболезненно для пациентов. Особенно популярна и эффективна аппаратная анестезия, где весь процесс обезболивания (от определения дозировки до высокоточной прицельной инъекции) контролирует компьютерная программа.

Кроме того в детской стоматологии, а также при лечении особенно впечатлительных пациентов Amel Smart активно применяет практику лечения в седации (медикаментозном сне).

Как пломбируют зубные каналы?

Второй визит в клинику также начинается с рентген-диагностики. Это необходимо для того, чтобы проверить эффективность проведенного лечения. Если очаг инфекции полностью устранен, стоматолог переходит к следующему этапу – пломбированию каналов.

В пломбировании каналов используют качественные материалы, которые:

  • герметично запечатывают узкие канальца;
  • укрепляют корни и делают их прочной опорой для зуба еще на долгие годы;
  • защищают корни от бактерий.

После пломбирования каналов врач восстанавливает уже ту часть зуба, которая располагается над десной, используя пломбировочные материалы, коронки или виниры. Первый контроль результатов пломбирования проводится через 6 месяцев. 

После чистки каналов болит зуб – какие причины?

Эндодонтическое лечение проводится чаще всего в тех случаях, когда пациент обратился в клинику с жалобами на боль в зубе. Источником боли является воспаленный нерв. Важно понимать, что областью зуба нервы и сосуды не ограничиваются. Когда врач удаляет пульпу, он отсекает нерв от общего ствола, то есть нервные окончания травмируются, поэтому зуб болит после чистки каналов еще какое-то время. Болезненные ощущения при надавливании могут сохраняться в течение 1-2 суток после лечения.

Если сильно и постоянно болит зуб после чистки канала, если после удаления нерва зуб реагирует на горячее, на холодное, это говорит о том, что обработка каналов была выполнена недостаточно эффективно или каналы запечатаны не герметично. Болезненные ощущения появляются сразу после лечения, носят пульсирующий характер и постепенно усиливаются. В таких ситуациях неизбежно проводится повторное эндолечение. 

С развитием стоматологии, появлением современного диагностического оборудования, эффективного стом инструмента и высококачественных материалов осложнения после эндодонтического лечения наблюдаются все реже. Безусловно, немаловажное условие высокого качества стоматологических услуг – это выбор клиники. Клиника Amel Smart – стоматология европейского формата, где каждый специалист – профессионал, где соблюдаются высокие стандарты и требования в лечении, обслуживании пациентов, где используется цифровое диагностическое и медоборудование для проведения сложных стоматологических, в том числе и эндодонтических манипуляций и контроля результатов проделанной работы. 

Стоматология без боли, сохранение больного зуба – все это реально в условиях современной стоматологии. Главное – не запускать болезни зубов и вовремя обращаться к специалисту.