Врожденная катаракта у детей

Одна из главных причин ухудшения остроты зрения и даже полной потери зрения у детей – врожденная катаракта. Катаракта – это патология, при которой происходит помутнение, изменение формы или размера биологической линзы (хрусталика глаза). Из-за помутнения хрусталика ребенок не может четко видеть предметы, орган зрения не может полноценно развиваться, что приводит к значительному ухудшению зрения. Ранняя диагностика и корректное лечение играют важную роль в сохранении функции органов зрения у детей с врожденной катарактой.

Причины врожденной катаракты

Наследственность – одна из главных причин детской катаракты. Если патология есть у одного из родителей, то риск врожденной катаракты у ребенка значительно увеличивается.

Кроме наследственности есть и другие факторы, которые могут привести к развитию дефекта:

• нарушение углеводного баланса, усвоения кальция;
•  сильный токсикоз при беременности;
• серьезные инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
• наличие у матери эндокринных заболеваний;
• резус-конфликт крови матери и ребенка;
• авитаминоз;
• радиоактивное облучение;
• вредные привычки;
• антибактериальная, гормональная терапия во время беременности, прием седативных препаратов.

Виды и симптомы врожденной катаракты

Самые распространенные виды врожденной катаракты:

• Капсулярная – помутнение одной из капсул хрусталика (задней/передней). Может давать разную степень снижения зрения в зависимости от объема и формы поражения.
• Полярная – затрагивает капсулу и сам хрусталик у одного из полюсов (заднего или переднего). Чаще всего поражает оба глаза.
• Слоистая – наиболее распространенная форма. Отмечается двусторонняя катаракта с сильным снижением остроты зрения (до 0,1 и ниже).
• Ядерная – врожденная катаракта, поражает оба глаза, имеет наследственную этиологию. Зрение у ребенка может падать до крайне низких показателей 0,1 и ниже. Только в случае ограниченного распространения патологии зрение может сохраняться или несущественно снижаться.
• Полная – двусторонняя с помутнением хрусталика по всей площади. Может развиваться еще в утробе матери или в течение нескольких первых месяцев жизни ребенка. Полная катаракта обычно сочетается с такими патологиями зрительных органов, как косоглазие, нарушение развития глазного яблока и др. В редких случаях помутнение рассасывается, оставляя в области зрачка пленку (пленчатая катаракта).
• Осложненная катаракта у детей – развивается на фоне тяжелых заболевания (сахарного диабета, галактоземии, вирусной краснухи и других), может сопровождаться другими врожденными патологиями – глухота, порок сердца.

Симптомы

Как выявить врожденную катаракту у детей? Признаки патологии органов зрения:

• точечное или рассеянное помутнение в области зрачка;
• косоглазие, тик глазных яблок (нистагм);
• отсутствие фиксации взгляда на предметах, лицах родителей;
• ребенок не следит взглядом за игрушкой;
• при рассматривании предмета, игрушки, малыш всегда поворачивается к нему одним и тем же глазом.

Клинические симптомы:

• При I степени помутнение хрусталика выражено незначительно, ребенок может четко видеть предметы обоими глазами.
• При II степени помутнение четко выражено, есть нарушения бинокулярного зрения.
• При III степени – видимое полное поражение хрусталика катарактой, очень низкая острота зрения (0,05 диоптрий).

Диагностика катаракты у детей

Современные технологии позволяют диагностировать катаракту у ребенка еще в I триместре беременности, когда хрусталик только формируется. Метод диагностики простой и доступный – УЗИ. Во время ультразвукового исследования врач может рассмотреть биологическую линзу, которая в норме должна выглядеть, как темное пятно. При обнаружении нарушений развития проводится повторное исследование в III триместре беременности, а затем сразу после рождения ребенка.

Диагностика детской катаракты проводится с использованием таких методов:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• осмотр глазного дна.

Дополнительные методы диагностики – визометрия, исследование структур глаза, ВГД.

Врожденная катаракта: лечение в Amel Vision

Стратегия лечения зависит от степени помутнения биологической линзы. Только после полного обследования врач составляет план и выбирает методы лечения врожденной катаракты.

На первичной стадии, если расположение, размеры, форма катаракты не мешают нормальному развитию зрительного органа, лечение нацелено на улучшение зрения. Ребенку назначают медикаментозную терапию (внутриглазные инъекции). Однако чаще всего требуется хирургическое вмешательство. Проводится микрохирургическая операция по замене хрусталика на интраокулярную линзу с использованием ультразвукового или лазерного оборудования. После операции во избежание осложнений ребенок регулярно должен проходить осмотр у офтальмолога.