Проблемы при протезировании

Протезирование зубов – это бесценное изобретение, которое повлияло на качество жизни многих пациентов стоматологии. Ведь что такое протезирование? Это единственный возможный способ замещения утраченных зубов, которое восстанавливает целостность зубного ряда, а значит, возвращает людям жевательную функцию, комфорт и красивую улыбку. В современном протезировании зубов используются разные высокоэффективные методики, технологии, качественные безопасные материалы. С помощью современных ортопедических конструкций возможно восстановление зубного ряда при адентии любой сложности. Однако при определенных обстоятельствах после протезирования пациент может столкнуться с осложнениями. В этой статье мы поговорим о рисках в протезировании и о том, как их можно избежать.

Какие осложнения возникают при протезировании зубов?

Чаще всего после протезирования зубов проявляются такие проблемы:

боль, ощущение дискомфорта во рту;
раздражение слизистой, протезный стоматит;
дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
гальванический синдром;
пародонтит;
расцементировка и дестабилизация несъемных ортопедических конструкций;
повреждение, сколы облицовочного материала коронок, протезов;
поломка несъемных протезов
непереносимость материалов ортопедической конструкции.

Расскажем подробно о каждой проблеме.

Дискомфорт от протеза

Эта проблема может возникнуть вследствие ошибок при установке конструкции или в случае несоответствия зубного протеза размерам, форме челюсти.

О каком дискомфорте может идти речь?

1
протез мешает нормальному произношению слов;
2
постоянно присутствует ощущение чужеродного тела в полости рта;
3
протез натирает контактные поверхности (слизистую, десну);
4
повышается слюноотделение.

Дискомфорт от ношения нового зубного протеза от нескольких дней до 2 недель – это нормальное явление. Если неприятные ощущения во рту не проходят на протяжении длительного времени, нужно обратиться к стоматологу-ортопеду для коррекции самой ортопедической конструкции или исправления ошибок установки.

Протезный стоматит

Протезный стоматит является следствием воспалительного процесса, который развивается в тканях десны под протезом.

Причиной воспаления может быть:

неправильная фиксация, чрезмерное давление конструкции на десну, из-за чего в тканях нарушается кровообращение, появляются пролежни, образуются язвы, начинается некротический процесс
сахарный диабет;
продолжительный прием стероидных, некоторых антибактериальных препаратов;
низкое качество гигиены полости рта.

В ответ на воспаление слизистой могут воспалиться лимфоузлы. Программа лечения протезного стоматита будет зависеть от его причин. При необходимости проводится коррекция установки протеза. В рамках профилактического лечения ключевой момент – это правильная тщательная гигиена. Дополнительно может проводиться санация полости рта антисептическими препаратами.

Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава

Одним из самых неприятных и опасных осложнений после протезирования являются нарушения в работе височно-нижнечелюстных суставов. Зубочелюстной аппарат – это сложная система, в которой огромную роль играет каждый зуб, лицевые мышцы и суставы. Любая проблема с зубами (смещение, утрата одного/нескольких зубов) повышает нагрузку на жевательные мышцы, что приводит к их быстрой усталости, появлению некомфортного напряжения во время жевания и при разговоре. В результате имеем усиление нагрузки на височно-нижнечелюстные суставы, дисфункцию суставов.

Не заметить патологические изменения невозможно, так как при дисфункции сустава у пациента появляются характерные симптомы: хрустит челюсть возле уха при открывании/закрывании рта, при жевании, челюсть болит и появляется ограничение движения (не получается широко открыть рот или возникает ограничение при движении челюсти в одну сторону). При дисфункции ВНС болезненные ощущения не ограничиваются только жевательным аппаратом. Пациенты жалуются, что болит половина лица, шея, часто болит голова. Человек постоянно чувствует себя уставшим.

Патологические процессы в ВНС становятся причиной развития других патологий:

бруксизма (сильное смыкание зубов, скрежетание зубами во сне);
сутулость (из-за постоянного напряжения кивательных мышц).

Как избежать дисфункции височно-нижнечелюстных суставов?

Самый эффективный способ предотвратить нарушение функции ВНС – это тщательная диагностика на этапе подготовки к протезированию зубов. Для выявления проблем в зубочелюстном аппарате проводится специальное исследование (так называемая “ортопедическая диагностика”), позволяющее проанализировать соотношение нижней челюсти к верхней, правильность окклюзии зубов, работу жевательных мышц при смыкании челюсти. На основании оттиска в специальном устройстве (артикуляторе) воспроизводится движение нижней челюсти пациента. Такое исследование дает специалисту информацию о состоянии всей зубочелюстной системы, позволяет проводить точное протезирование с учетом особенностей строения челюстей, зубного ряда, исключить осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава.

Гальванический синдром

Если в зубопротезной конструкции присутствует металл, очень важно, чтобы именно из этого металла были изготовлены все последующие протезы зубов. Дело в том, что разные металлы имеют разные электро-механические характеристики, что может привести к возникновению гальванических токов при контакте с электролитом (роль электролита в полости рта выполняет слюна).

Симптомы гальванического синдрома:

1
появление кислого или металлического привкуса во рту, чувство оскомины;
2
изменение вкусовых ощущений (например, ощущение горечи при употреблении сладкого);
3
чувство жжения на слизистой ткани, языке;
4
повышение вязкости слюны, появление сухости;
5
патологические изменения слизистой ткани – появление отечности, покраснение, чувство онемения;
6
ощущение течения электрического тока в тканях десны, по зубам, языку или в области неба;
7
гиперчувствительность десен, языка;
8
изменение цвета протезов (потемнение).

Гальванический синдром вызывает не только локальный дискомфорт в полости рта, но и может стать причиной общего ухудшения самочувствия пациента.

Пародонтит (воспаление околозубных тканей)

Развитие пародонтита после протезирования чаще всего связано с неправильным формированием культи под протез (без уступа) и неправильным выбором ортопедической конструкции. В этом случае десна приобретает синюшный оттенок, начинает кровоточить, отекает, со временем начинается рецессия десневой ткани. Это, в свою очередь приводит к оголению неэстетичного серого края ортопедической конструкции, а также может иметь неприятные последствия для здоровья самого зуба, так как воспаление распространяется на все околозубные ткани, приводит к поражению и атрофии челюстной кости, потере зуба.

Отклеивание несъемной конструкции

Искусственные зубы фиксируются при помощи специальных стоматологических цементов. Качественный цемент обеспечивает надежность и стабильность фиксации. Однако бывают случаи, когда коронка начинает шататься, что говорит о расцементировке или отклеивании ортоконструкции.

Почему так происходит?

из-за больших нагрузок на протез;
вследствие неправильной подготовки (обтачивания) зуба под коронку;
если в опорном зубе имеется несколько небольших или одна крупная пломба (тогда пломбы приклеиваются к цементу и снимаются вместе с коронкой);
из-за большой длины мостовидной конструкции;
если использовался цемент низкого качества или с прошедшим сроком годности.

Сколы облицовки ортопедических конструкций

Внешний слой ортопедических изделий изготавливают из керамики. Благодаря облицовке зубные протезы, коронки выглядят как настоящие зубы – натурально и эстетично. Облицовочный слой достаточно прочный, и при условии качественного протезирования и правильной эксплуатации ортопедические конструкции сохраняют свой первоначальный вид и целостность на протяжении многих лет.

Сколы эстетического слоя возможны по двум причинам – ошибки на этапе планирования, изготовления ортопедической конструкции и нарушение пациентом запрета на раскалывание орехов, разгрызание костей.

При сколе, в зависимости от характера и размеров повреждения, исправить ситуацию можно двумя способами:

1
Заменить орто конструкцию.
2
Восстановить облицовочный слой, не снимая протез.

Поломка мостовидных ортопедических конструкций

Такая неприятность может произойти с временными пластмассовыми и постоянными штампованно-паяными изделиями из-за интенсивной нагрузки. Главная причина – это технические ошибки на этапе моделирования и производства протеза. Что касается штампованно-паяных конструкция, то на сегодня их поломка происходит крайне редко, так как в изготовлении зубных протезов используются очень прочные материалы.

Если случился разлом временного пластикового протеза, большой проблемы не будет, так как его можно быстро заменить.

Индивидуальная непереносимость

Аллергия может быть как на металл, так и на пластиковые элементы ортоконструкции.

В случае возникновения аллергической реакции пациенты жалуются на неприятное ощущение во рту:

становятся чувствительными, чешутся десны под протезом;
чувство жжения под коронкой;
болезненные ощущения в протезном ложе;
появление сухости во рту.

Причем чувствительность слизистой может быть как при наличии признаков воспаления тканей, так и при полном отсутствии внешних симптомов воспалительного процесса. Могут появляться аллергические высыпания вокруг рта, затрудненное дыхание и другие симптомы.

Непереносимость материалов, используемых в изготовлении зубных протезов – осложнение, которое очень редко встречается в современной ортопедической стоматологии. В случае индивидуальной непереносимости лучшим решением проблемы является замена зубного протеза на изделие из других материалов, которые не вызывают у пациента аллергической реакции.

По каким причинам бывают осложнения при протезировании?

Большинство осложнений можно предотвратить еще на этапе подготовки к протезированию, если знать главные причины этих проблем.

Предлагаем вам разобраться, по каким причинам возникают осложнения после протезирования:

Недостаточная подготовка – если перед процедурой протезирования пациент отказался от проведения необходимого лечения, лечебно-профилактических, гигиенических процедур (лечение кариеса, проф гигиена).
Ошибка в размерах. Если при изготовлении или выборе типа ортопедической конструкции или протеза была допущена ошибка, его ношение будет доставлять пациенту неприятные ощущения.
Непрофессиональная, некачественная установка ортопедической конструкции. В этом случае пациент может столкнуться с разными проблемами – от скопления остатков пищи в элементах протеза до развития воспалительных процессов в ротовой полости, поломки самого протеза.
Аллергия, иммунная реакция организма на материалы зубного протеза.
Подвижность, смещение зубов – приводит к смещению зубопротезной конструкции.
Низкое качество гигиены полости рта после установки зубного протеза.

Гигиена полости рта после протезирования

Чтобы сохранить здоровую и красивую улыбку не достаточно просто вставить зуб. Нужно еще позаботиться о тщательном уходе за полостью рта и самими протезами. Гигиена – основа здоровья зубов. После установки зубного протеза требования к гигиене увеличиваются, так как частицы пищи могут застревать в элементах ортопедической конструкции, на стенках протеза скапливается налет и таким образом создается благоприятная среда для бактерий – главных виновников всех болезней зубов и десен.

Уход за несъемными протезами:

1
регулярная чистка зубов (рекомендуется не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи);
2
полоскания специальными антисептическими препаратами;
3
профессиональная чистка в стоматологии раз в 3 месяца.

Уход станет намного проще, если приобрести ирригатор – аппарат, который эффективно вымывает остатки пищи в самых труднодоступных участках полости рта и совершенно безопасен для протезов.

Правила ухода за съемными протезами:

после каждого полноценного приема пищи или перекуса протез нужно снять и промыть под проточной теплой водой;
утром и вечером протезы, так же как и зубы, нужно чистить (для этого используется зубная щетка с мягкой щетиной и специальная паста для протезов);
с целью профилактики скопления налета зубной протез рекомендуется замачивать в специальном растворе на 10-20 минут после каждой чистки;
время от времени необходимо сдавать зубной протез на чистку в стоматологию;
хранить съемные ортопедические конструкции нужно в чистой воде или специальном растворе для хранения протезов.

Съемные зубные протезы нового поколения, изготовленные из высококачественных полимеров, настолько комфортные, что их можно не снимать на ночь.

Как избежать проблем после протезирования: рекомендации Amel Smart

1
При наличии аллергии, индивидуальной непереносимости материалов, препаратов, обязательно сообщите об этом врачу перед протезированием.
2
Ответственно подходите к выбору клиники, которой вы доверите протезирование зубов.
3
Не пренебрегайте рекомендациями наших врачей по поводу лечения кариеса, подготовки зубов перед протезированием. Особенно важно пролечить зубы, которые должны стать опорой для будущих протезов. К сожалению, в других стоматологических учреждениях есть специалисты, которые готовы закрыть глаза на состояние опорных зубов, несмотря на то, что подготовка устраняет все возможные очаги инфекции в полости рта и существенно снижает вероятность осложнений после протезирования.

Выбор клиники зачастую имеет решающее значение. От качества оснащения стоматологии, уровня подготовки специалиста, качества материалов, используемых в протезировании, зависит и конечный результат. Amel Smart – это современная стоматология, где используются передовые технологии 3D диагностики, самые эффективные методики съемного и несъемного зубного протезирования, а также самый эффективный способ реконструкции зубного ряда – протезирование зубов на имплантах. Моделирование и изготовление протезов мы осуществляем в собственной лаборатории с применением технологий CAD/CAM, что позволяет нам создавать орто конструкции анатомически правильных форм и размеров и минимизировать риски осложнений.

И главная рекомендация – не забывайте, что многие проблемы после протезирования зубов являются следствием недостаточного или неправильного ухода за полостью рта. После установки протезов придерживайтесь рекомендаций по гигиене, следите за состоянием зубов и десен, вовремя посещайте стоматолога для осмотра и профилактической чистки – от этого зависит здоровье ваших зубов.