Периодонтит зуба

Главная ошибка, которую совершают пациенты, и которая становится причиной преждевременной утраты зубов – это игнорирование регулярных визитов к стоматологу для планового профилактического осмотра. А ведь на таких осмотрах можно диагностировать и купировать кариес, воспаление на ранней стадии с минимальным ущербом для зубов. Периодонтит – это воспаление в области верхушки корня зуба и прилегающих тканях, которое нередко является осложнением несвоевременно диагностированных, не пролеченных, запущенных заболеваний зубов.

Причины периодонтита

Периодонтит – одна из наиболее распространенных причин обращения пациентов в стоматологическую клинику.

Главные причины развития периодонтита:

не вылеченный вовремя кариес, запущенный пульпит;
перелом, травма зуба с повреждением пульпы;
неправильное, некачественное эндодонтическое лечение;
привычка грызть посторонние предметы;
попадание инфекции из прилегающих тканей, через кровь, лимфу;
применение некоторых видов медикаментозных препаратов.

Риск развития периодонтита на фоне этих неблагоприятных факторов выше у людей с ослабленным иммунитетом.

Периодонтит: виды патологии

Периодонтит классифицируют по двум критериям: механизм (причина) развития воспаления и характер воспалительного процесса.

В зависимости от причины выделяют такие виды периодонтита:

инфекционный (развившийся на фоне внутренней зубной инфекции или при попадании инфекции извне – из прилегающих тканей, лимфы, крови);
травматический;
медикаментозный (связанный с токсическим действием лекарственных препаратов).

По характеру, скорости развития воспалительного процесса периодонтит также имеет несколько типов:

1
Острый (серозный) – быстро развивающийся воспалительный процесс, сопровождающийся выраженной симптоматикой (боль, реакция мягких тканей, образование гнойного очага). Имеет две стадии – интоксикационная и фаза экссудации. В последней фазе появляется пульсирующая сильная боль, что является признаком развития гнойного процесса.
2
Хронический – развивается в случае присутствия постоянного источника инфекции, протекает вяло, имеет слабо выраженную симптоматику, но при этом инфекция постепенно разрушает твердые ткани зуба, челюстной кости, мягкие ткани.
3
Обострение хронического периодонтита.

Хронический периодонтит также имеет несколько форм:

гранулирующий периодонтит;
фиброзный;
гранулематозный.

Симптомы периодонтита

Для всех перечисленных видов периодонтита характерны такие признаки, как отсутствие реакции на температурные раздражители, сильная пигментация тканей зуба, неприятный запах изо рта, болезненность при постукивании. Но при этом у каждой формы заболевания свои особенности и симптоматика.

Чаще всего периодонтит развивается быстро и имеет все признаки гнойного процесса:

пульсирующая или усиливающаяся боль, отдающая в соседние ткани, резкая боль при касании, надавливании на зуб;
чувство распирания в области воспаления, чувство увеличенного зуба;
отек десен, щеки;
образование гнойного свища;
субфебрильная температура.

Главные отличия хронического периодонтита – это:

медленное течение болезни;
постепенное отмирание тканей зуба;
поражение и разрушение околозубных тканей.

При обострении хронического периодонтита появляются такие симптомы воспаления корня зуба:

повышение температуры;
слабость;
головные боли;
воспаление лимфоузлов;
подвижность больного зуба;
отек десен, щеки, половины лица.

В зависимости от формы хронический периодонтит имеет разные симптомы.

Особенности и признаки фиброзного периодонтита:

чаще всего развивается у пожилых людей;
протекает безболезненно и практически незаметно для пациента, и только при обострении процесса появляется боль во время жевания, при надавливании на зуб;
в околозубных тканях происходят фиброзные изменения, десны приобретают бледно-розовый оттенок, зуб приобретает серый оттенок;
увеличивается периодонтальная щель.

Гранулирующий периодонтит

является, как правило, результатом запущенного, осложненного кариеса;
болевые ощущения появляются при постукивании о зуб;
образуется свищ, через который выходит гнойный экссудат;
происходит разрастание грануляционной ткани, что может привести к разрушению кости.

Гранулематозная форма

образование на верхушке корня очага инфекции с оболочкой, отделяющей содержимое гранулемы от здоровых тканей периодонта и здоровых тканей зуба;
со временем (гранулема, кистогранулема или киста) приводит к разрушению прилегающих тканей.

Диагностика и лечение периодонтита

Для диагностики периодонтита в стоматологии проводится первичный осмотр, прицельный рентген и/или компьютерная томография. Что покажет снимок: воспаление корня зуба, его локализацию, размер очага инфекции, степень распространения в окружающие ткани.

Лечение заболевания в домашних условиях невозможно! Оно не только не даст необходимого терапевтического эффекта, но и может стать причиной серьезных осложнений. Чтобы быстро и эффективно вылечить воспаление корня зуба потребуется квалифицированная помощь стоматолога-терапевта, а в некоторых случаях и стоматолога-хирурга.

В современной стоматологии используются методы консервативного и хирургического лечения. Стоматологическая клиника Amel Smart придерживается международных протоколов в лечении периодонтита, владеет новейшими технологиями инвазивного вмешательства, позволяющими сохранить зуб даже в острой и запущенной стадии заболевания.

Консервативное (терапевтическое) лечение – этапы:

диагностику, планирование лечения;
обезболивание;
обработка коронковой части зуба (удаление/демонтаж реставраций, чистка и формирование полости);
чистка, лечение корневых каналов зуба;
установка временной пломбы/реставрации;
назначение курса антибиотиков, противовоспалительных препаратов;
контроль результатов лечения через 2-3 месяца, установка постоянной пломбы, реставрация зуба.

Когда терапевтическое лечение не эффективно или нецелесообразно, показано хирургическое вмешательство.

Основные методы хирургического лечения периодонтита в Amel Smart:

отсечение верхушки корня;
удаление гранулемы (кисты);
и только в крайнем случае врач назначает удаление зуба.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему возникает периодонтит зуба?

Периодонтит развивается при попадании в область верхушки корня зуба инфекции из самого зуба (при осложненном кариесе), из прилегающих тканей (воспаление пародонта), из крови и лимфы (если в организме присутствует источник острой инфекции), при травме зуба.

Нужно ли удалять зуб при периодонтите?

Консервативное лечение периодонтита очень сложное, продолжительное (до полугода), но в 70-80% случаев дает положительный результат. Кроме того сегодня стоматология имеет эффективные инструменты хирургического вмешательства, позволяющие избавиться от очага инфекции, сохранив при этом зуб. Но главная гарантия сохранения зуба при периодонтите – это регулярное посещение стоматолога, своевременная диагностика и лечение заболевания.

Можно ли ставить брекеты при периодонтите?

Ортодонтическое лечение не проводится даже при наличии кариеса, не говоря уже о периодонтите. Установка брекетов возможна только после того, как будет проведено комплексное лечение воспаления на верхушке корня.

Чем опасен периодонтит?

Периодонтит – это источник инфекции, а значит, опасное заболевание, которое может иметь такие осложнения:

образование свищей, кист;
распространение инфекции в организме при поражении кровеносных сосудов;
развитие сердечно-сосудистых заболеваний, поражение суставов;
сепсис;
гайморит;
остеомиелит.