Лечение во время беременности: за и против

Во время беременности женщине нужно заботиться не только о себе, но и о будущем ребенке, поэтому любое вмешательство, в том числе и лечение зубов в стоматологии, должно быть тщательно спланировано. В этой статье мы расскажем, в каких случаях нужно обращаться к стоматологу, насколько безопасно лечить зуб во время беременности, чем отличается лечение зубов у будущей мамы. 

Лечат ли беременным зубы

Беременность не является противопоказанием для лечения зубов и проведения большинства стоматологических процедур. Но во избежание рисков для мамы и будущего малыша врач должен учитывать разные факторы: 

  • триместр беременности;
  • состояние зубов пациентки;
  • общее состояние здоровья пациентки;
  • особенности протекания беременности.

Чаще всего от женщин в положении врачи слышат такие вопросы:

  • Можно ли беременным пломбировать зубы?

В пломбировании зубов используются разные материалы, в зависимости от показаний у пациента. Однако, независимо от назначения современные пломбировочные материалы и сама технология пломбирования абсолютно безопасны для будущей матери и плода.

  • Обязательно ли лечить зубы во время беременности?

Инфекции, воспалительные процессы в полости рта могут иметь самые серьезные последствия для развития ребенка. Конечно, лучше всего позаботиться о лечении зубов еще на этапе планирования беременности, но даже если необходимость во вмешательстве стоматолога возникла во время вынашивания плода, откладывать визит в клинику не нужно.

Есть ряд состояний, которые будущим мамам нужно лечить обязательно. К ним относятся:

  • кариес;
  • кровоточивость и воспаление десен (гингивит, пародонтит);
  • пульпит;
  • периодонтит;
  • стоматит;
  • трещины, сколы, травмы, повлекшие перелом корня зуба.

Можно ли беременным лечить зубы: ограничения и противопоказания

Главным противопоказанием для любых стоматологических вмешательств является угроза прерывания беременности. Если такой угрозы нет, то будущая мама может на любом сроке обратиться за профессиональной стоматологической помощью, если речь идет о болезнях, требующих обязательного лечения. 

Однако есть ряд проблем, решение которых рекомендуется отложить до завершения беременности:

  • Имплантация и несъемное протезирование.

Эти процедуры предполагают серьезное хирургическое вмешательство, требуют проведения КТ. В некоторых случаях на восстановительный период врач назначает пациентам лекарственные препараты. Во время беременности, когда организм матери все силы направляет на вынашивание ребенка, лучше избавить его от дополнительных стрессовых нагрузок, таких как имплантация. По согласованию с гинекологом допускается съемное протезирование, а также постоянное протезирование на уже установленные импланты.

  • Отбеливание зубов.

Эта процедура противопоказана будущим мамам. Во время беременности у многих женщин наблюдается ослабление эмали зубов, так как большая доля минералов направляется на развитие плода. Отбеливающие препараты также могут влиять на прочность эмали, что в совокупности с дефицитом кальция в организме будущей матери может иметь непредсказуемые последствия. 

  • Наркоз.

Общий наркоз и некоторые препараты для местной анестезии противопоказаны беременным, так как могут быть опасными и для матери, и для малыша. Однако это не значит, что женщине придется терпеть боль и дискомфорт во время лечения. В современной стоматологии есть безопасные анестетики, которые разрешены для применения в детском возрасте, во время беременности.

  • Удаление зубов.

В большинстве клинических случаев удаление можно отсрочить до окончания беременности. В частности, если нужно удалить зуб мудрости, ретинированный, дистопированный зуб, который не причиняет пациентке боли, не создает угрозы для здоровых зубов в ближайшей перспективе. Удаляют зубы при беременности в случае неотложных состояний – когда зуб является опасным источником инфекции, постоянно болит и не подлежит реставрации.

Если женщина планирует исправить прикус, рекомендуется отложить начало ортодонтического лечения на время после рождения малыша.

До какой недели можно лечить зубы при беременности?

Проходить плановый осмотр и обращаться к стоматологу по поводу лечения зубов и десен можно и нужно на протяжении всего срока беременности. Проверку состояния полости рта в обязательном порядке нужно сделать перед постановкой на учет и в последнем триместре незадолго до родов. 

Весь процесс вынашивания плода делится на 3 этапа (триместра). В каждом из трех периодов есть свои особенности, которые влияют на выбор методов лечения зубов.

Особенности лечения зубов в первом триместре беременности

Первый триместр включает первые 12 недель беременности. Это очень важный этап, когда происходит формирование всех органов и систем организма будущего ребенка. Именно в этот период наиболее высокая вероятность прерывания беременности, так как плацента еще не полностью сформирована, не обеспечивает достаточной защиты плоду, организм женщины переживает сильный стресс из-за серьезных гормональных, метаболических изменений. 

В связи с вышеперечисленными факторами во время первого триместра беременности стараются исключить любые медикаментозные, хирургические вмешательства, но рекомендуется неинвазивное лечение без обезболивания и препарирования тканей зуба с применением технологии ICON, пломбирование небольших кариозных полостей, при котором также не требуется анестезия, профессиональная гигиена. Кстати профессиональная гигиена не только не имеет противопоказаний для беременных, но и наоборот, показана для проведения на любом сроке. На консультации стоматолог подберет наиболее безопасную технологию, инструменты и препараты для профессиональной чистки зубов во время беременности.

Лечение зубов во втором триместре беременности

Второй триместр – это период с 13 по 24 неделю беременности. Он является самым стабильным и безопасным с точки зрения здоровья матери и ребенка. Если есть необходимость в лечении и проведении других плановых процедур (лечение кариеса, профессиональная гигиена), то проводить их рекомендуется именно во втором триместре беременности. 

Третий триместр и лечение зубов на 9 месяце беременности

Третий триместр приходится на последний этап беременности (с 25 недели и до самих родов). В этот период также имеется ряд ограничений, связанных с увеличением нагрузки на организм женщины, повышением чувствительности матки к внешним неблагоприятным факторам. В третьем триместре, и тем более на последнем месяце лечение зубов проводится только при острых неотложных состояниях, потенциально опасных для матери и малыша. В остальных случаях оно откладывается и проводится уже после родоразрешения.

Диагностика стоматологических заболеваний у будущих мам

Стоматолог при беременности уделяет большое внимание визуальной оценке здоровья зубов и десен, а также использует современное цифровое оборудование прицельной диагностики. Аппаратная диагностика в стоматологии зачастую имеет решающее значение для конечного результата лечения. Основные наиболее информативные методы обследования, которые используются в стоматологической практике – это рентген и КТ. 

Без рентгена невозможно эндодонтическое лечение, удаление зубов. Современный стоматологический рентген дает минимальную локальную лучевую нагрузку и может быть использован в исследовании во время беременности. Для дополнительной защиты во время диагностической процедуры используется защитный фартук.

Компьютерная томография во время беременности не проводится.

Какую анестезию можно использовать при лечении зубов во время беременности?

Одно из основных условий лечения зубов при беременности – оно должно быть безболезненным. Если речь идет о пульпите, глубоком кариесе, удалении, то обязательно используется местная анестезия. Главная опасность анестетиков заключается в содержании сосудосуживающих веществ, задача которых заключается в усилении анестезирующего эффекта. Эти компоненты могут влиять на кровообращение в тканях плаценты, матки и, соответственно, на кровоток внутри плода. 

Но сегодня существует линия препаратов для анестезии нового поколения, в которых уровень содержания сосудосуживающих компонентов снижен, поэтому они не преодолевают плацентарный барьер и не влияют на кровоток внутри матки. Кроме безопасных анестетиков современная стоматология предлагает другие безболезненные способы лечить зуб во время беременности, в частности лечение зубов во сне – метод, который применяют также при лечении маленьких детей. 

Стоматологические процедуры во время беременности

Риск воспаления десен или развития кариеса во время беременности немного увеличивается, что связано с ослаблением эмали зубов на фоне общего увеличения нагрузки на женский организм, изменения гормонального баланса и дефицита витаминов, минералов, участвующих в образовании костной ткани. Поэтому для женщин в прекрасном положении особенно важно регулярно контролировать состояние полости рта, посещать стоматолога. Современные технологии позволяют безболезненно, быстро и без малейшего риска для будущей мамы и ребенка лечить зубы, выполнять профилактику кариеса и проводить лечение пародонтоза при беременности.

Опасности и осложнения, связанные с лечением зубов во время беременности чаще всего связаны как раз с несвоевременным обращением в клинику. Последствием промедления может быть высокий риск развития острого инфекционного процесса, потребность в применении анестетиков, серьезных вмешательств, антибактериальной терапии. Для здоровья ребенка и будущей мамы лучше прислушаться к советам стоматологов, не пропускать плановый осмотр, уделять особое внимание гигиене полости рта и профилактике стоматологических заболеваний.