Болит зуб мудрости! НОРМА или НЕТ?

«Ну и что, что болит! Это нормально, ведь это же зуб МУДРОСТИ!». Такое отношение к зубам, которые прорезываются во взрослом возрасте, довольно распространенное и часто основанное на неправильных представлениях о норме развития третьих моляров и истинных причинах их болезненного роста. В этой статье мы поделимся информацией о симптомах и осложнениях, характерных как для патологии прорезывания третьих моляров, так и для нормального роста зубов мудрости. Мы вместе разберемся в причинах возникновения этих болей и поймем важность своевременного обращения к врачу стоматологу для оказания необходимой медицинской помощи. И, наконец, выясним, если болит зуб мудрости, что делать – удалять или все-таки лечить?

Что такое зубы мудрости и почему они создают нам проблемы?

Существует мнение, что зубы мудрости – это рудимент, то есть орган, который не выполняет первоначально возложенных на него важных функций, как например, хвост. Первобытному человеку они были жизненно необходимы, чтобы пережевывать грубую необработанную пищу, сырое мясо. 

Стоить отметить интересный факт: в одном из музеев археологии в Японии представлено публике более двух десятков черепов первобытных людей, у которых в зубном ряду насчитывалось по 9 зубов с каждой стороны! Т.е. за зубами мудрости присутствовало еще по одному полноценному зубу! 

Но сегодня культура питания изменилась. В рационе человека преобладает мягкая, прошедшая тепловую обработку или измельченная пища. В связи с такими переменами зубы мудрости нам больше не нужны (для тщательного пережевывания вполне достаточно 6 и 7 жевательных зубов). Мировая статистика показала, что в последнее время отсутствие зачатка третьего моляра и, как следствие, исключение его прорезывания встречается все чаще, примерно на 24% чаще чем 200 лет назад. 

Такая тенденция ясно указывает на ближайшие перспективы изменения внешнего вида человека. Учитывая существующие результаты эволюции, становится очевидным, что в будущем у людей исчезнут зубы мудрости и некоторые другие зубы. Уже сейчас зарегистрированы случаи отсутствия у детей второго резца и клыков.

Почему болит зуб мудрости?

В наше время у людей зубы мудрости отличаются формами и размером, количеством в зубной дуге и сроками прорезывания. Главные причины болей, связанных с зубами мудрости, это:

  • инфекции (воспаление десен, кариес);
  • патологии формирования, роста третьих моляров.

Остановимся подробнее на предрасположенности зубов мудрости к кариесу. Полноценные, здоровые, занимающие правильное положение в зубном ряду третьи моляры встречаются крайне редко. С чем приходится сталкиваться:

  • 1
    Часто верхние и нижние зубы мудрости не соприкасаются друг с другом. В результате они утратили способность к самоочищению, а ведь это ключевое защитное свойство зуба как органа, которое в разы важнее, чем использование современных дорогостоящих средств и принадлежностей для гигиены полости рта.
  • 2
    Нижние третьи моляры чаще становятся проблемой для пациента чем верхние. Они растут между вторыми молярами и восходящей ветвью нижней челюсти, где слишком тесно для нормального физиологического развития. Такое положение зуба создает хозяевам массу неприятностей и лишает возможности проведения качественной гигиены.

При таких условиях не всегда можно хорошо почистить зубы от налета, а это, в свою очередь, способствует развитию кариозного процесса. Вылечить качественно кариес третьих моляров очень сложно, практически невозможно.

Осложнения, связанные с неправильным ростом зубов мудрости

Возникновение осложнений обусловлено недостатком места в челюстной кости для нормального развития и прорезывания третьего моляра. К патологическим вариантам расположения и прорезывания зубов мудрости относятся:

  • Дистопия. Подразумевает расположение зуба не на своем месте, что приводит к патологии прикуса и снижению жевательной эффективности в целом.
  • Ретенция. Так называют состояние, когда зуб не способен прорезаться или прорезался частично. Патология также может привести к серьезным осложнениям, начиная от воспаления, ведущего к абсцессу и периоститу, и заканчивая остеомиелитом челюстной кости.

 Может ли болеть зуб мудрости по другим причинам? 

Да, может. Кроме проблем, связанных с особенностями развития самой восьмерки существуют еще и типичные для любых зубов заболевания. Прорезавшийся зуб мудрости в силу своего расположения, как говорилось ранее, труднодоступен для качественной гигиены, поэтому предрасположен к образованию зубного камня, развитию кариеса. Таким образом он становится благоприятным местом для роста и размножения бактерий, очагом хронического воспалительного процесса и источником инфекции.

Симптомы боли зуба мудрости

Если говорить о симптоматике патологических процессов, связанных с зубами мудрости, то пациенты обычно описывают так свои ощущения: 

  • опух и болит зуб мудрости;
  • боль стреляет в ухо, в висок;
  • больно глотать;
  • поднялась температура и сильно болит голова;
  • опухла щека;
  • воспалились лимфоузлы;
  • очень долго лезет или неправильно растет зуб мудрости.

Складывается впечатление, что когда режется зуб мудрости, болит все – начиная от места прорезывания и заканчивая характерной для температуры ломотой в костях. Несмотря на неточности формулировки с клинической точки зрения, все эти проявления могут быть связаны с процессами формирования, прорезывания и состояния третьих моляров. 

Клинические симптомы

  • болезненность десны в районе роста зуба при надавливании, при жевании и глотании;
  • покраснение, отечность, припухлость десны;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов;
  • общая слабость и ухудшение самочувствия.

Нередко при прорезывании зуба мудрости отмечается иррадиация боли в ухо или шею, висок, горло и сопровождается головной болью по типу мигрени. Такие симптомы указывают на патологическое течение процесса прорезывания и являются для пациента сигналом о необходимости немедленно обратиться к врачу! 

Повышение температуры тела, по-сути, осложнением не является, так как выполняет больше защитную роль организма на воспалительный процесс, но при этом сильно ослабляет общее состояние человека и снижает его работоспособность. 

Нередко в области прорезывающегося зуба возникает воспаление, характеризующееся формированием так называемого капюшона из десневой ткани, который не дает возможности пробиться зубу наружу. В такой ситуации в зависимости от клинических показаний необходимо рассечь или иссечь полностью ткани десны, препятствующие росту 8 зуба. 

Как долго болит зуб мудрости? 

У некоторых людей процесс прорезывания зуба мудрости может длиться очень долго и сопровождается дискомфортными, даже болезненными ощущениями. Нижние третьи моляры чаще провоцируют развитие осложнений у пациентов нежели верхние. Это связано особенностью формы корней зуба и его топографическим расположением. 

Болит зуб мудрости – как снять боль?

Главный вопрос, на который хотят получить ответ пациенты о третьих молярах: лечить или удалять. Забегая вперед отметим, что единственного правильного ответа на этот вопрос нет. Необходимость в сохранении или удалении зуба может определить только врач стоматолог, основываясь на результатах диагностики, индивидуальных показаниях пациента, которые дают максимально полное представление о состоянии и функциональной значимости органа. Но, как показывает практика и опыт стоматологов по всему миру, чаще всего с зубами мудрости приходится расставаться.

А теперь давайте попробуем решить для себя, что же все-таки делать, если болит зуб мудрости? Полноценные здоровые третьи моляры, которые не причиняют вреда остальным зубам и не являются источником хронической инфекции удалять не нужно. Однако речь идет о зубах, целесообразность сохранения которых которых минимальная, а риск получить серьезное осложнение и оказаться в кресле стоматолога-хирурга очень высок. С этой точки зрения предпочтительнее вариант удаления третьих моляров. Причем, желательно провести удаление, не дожидаясь развития воспаления и симптоматических болей. 

Наиболее продуктивным является вариант удаления всех зачатков зубов мудрости еще на этапе их формирования. Когда корни зубов только начинают формироваться, глубина хирургического вмешательства будет незначительной по сравнению с удалением сформированных зубов. Такая операция рекомендована к проведению в возрасте 12-15 лет, но не стоит забывать об индивидуальных особенностях развития и процесса формирования зубочелюстного аппарата. 

Узнать о наличии у вас зачатков зубов мудрости не сложно. Они видны на рентгеновских снимках и снимках компьютерной томографии, а о целесообразности и возможности удаления третьих моляров вам скажет лечащий врач.

Методы и особенности удаления зубов мудрости

Выбор методов лечения во многом зависит от степени сложности проведения данной манипуляции. 

В 75% случаев, эту процедуру можно выполнить в амбулаторных условиях (поликлиники, частные стоматологические кабинеты и клиники), если в штате есть профильный специалист. В редких случаях удаление восьмерок проводят исключительно в условиях стационара челюстно-лицевой хирургии. К таким случаям относятся состояния с отягощенной патологией развития восьмых зубов, которые усложняют проведение операции и имеют высокую вероятность послеоперационных осложнений.

По степени сложности удаление зубов мудрости бывает двух типов:

  • 1
    Простое удаление (без применения дополнительного оборудования и специального, нехарактерного инструментария).
  • 2
    Сложное удаление (с применением дополнительного оборудования и специального, нехарактерного инструментария).

На сегодняшний день в стоматологии есть условия для максимального комфортного и безболезненного удаления третьих моляров с применением седации (медицинского сна). К такому варианту прибегают не только из-за сложности операции, но и для большего комфорта пациента, так как не все могут расслабиться на приеме у врача-стоматолога, а тем более спокойно переносить хирургические вмешательства.

Стоит также отметить, что согласно статистическим данным и клиническим наблюдениям, процесс заживления операционной раны и полное восстановление жевательной функции протекает намного быстрее у пациентов, которым удаляли зубы в седации. 

Процедура удаления зубов мудрости сейчас стала максимально предсказуемой и комфортной, как для пациента, так и для врача. Благодаря своевременной информативной диагностике (цифровой рентген, компьютерная томография), правильном выборе метода обезболивания и инструментария, планировать операции стало проще, повысилась эффективность лечения. На удаление зуба мудрости квалифицированному стоматологу-хирургу понадобится в среднем 35-40 минут.

Удаление зубов мудрости не рекомендуется при беременности, особенно в 1 и 3 триместре, впрочем как и большинство других стоматологических манипуляций. Исключением являются только острые неотложные состояния, при этом врач выбирает анестетики и препараты с учетом положения пациентки.

По какой бы причине не болел зуб мудрости, современная стоматология имеет эффективное, безболезненное и безопасное решение этой проблемы.

Интересные факты о зубе мудрости

Итак, мы выяснили, что зубы мудрости – это след, оставленный в нашем теле, как свидетельство эволюции, узнали, почему они доставляют нам столько проблем, и что с этим делать. Но статья не была бы полной, если бы мы не рассказали об интересных и удивительных вещах, связанных с третьими молярами:

  • Нормой для восьмерки является наличие двух-трех корней. Но известны случаи, когда корней оказывалось 4 и даже 5.
  • Первый случай непрорезавшегося (ретинированного) зуба мудрости документально подтвержденный относится к периоду 15 тысяч лет назад. Выявлен он был в останках женщины, которая по оценкам ученых жила в то время и умерла в возрасте 25-35 лет.
  • Зубы мудрости используются для исследования стволовых клеток. Их присутствие в зубах было обнаружено учеными в 2003 году. Ряд исследований, проведенных в мед школе Университета в Питсбурге, показали, что стволовые клетки третьих моляров в будущем могут быть использованы для восстановления поврежденной роговицы глаза.
  • Мы привыкли называть третьи моляры зубами мудрости, а вот в Японии их называют «неизвестные родителям», так как восьмерки прорезываются у человека во взрослом возрасте, как правило, уже после того, как он покинул родительский дом. А в Корее встречается другое название – «зубы любви», поскольку время прорезывания восьмерок совпадает с периодом первой влюбленности.