Аденоиды

Аденоиды – это носоглоточные миндалины, которые представляют собой образования из лимфоэпителиальных тканей. В здоровом организме миндалины служат щитом для вирусов и бактерий, защищая от болезней. При определенных условиях (частых инфекционных заболеваниях, ослаблении иммунитета и др.) миндалины не могут функционировать полноценно, тогда, чтобы справиться с инфекционной нагрузкой, они увеличиваются в размерах (происходит разрастание лимфоидной ткани).

Чаще всего гипертрофия миндалин происходит у детей 3-7 лет, то есть в том возрасте, когда детский организм еще не окреп, а иммунная система только формируется. Но это не значит, что заболевание исключительно детское. Нередки случаи, когда диагностируют аденоиды у взрослых (в 25, 40 лет и даже у пожилых людей). Если это происходит, значит, иммунная система дала сбой, и нужно уделить здоровью больше внимания.

Почему происходят патологические изменения в носоглоточных миндалинах, как вылечить аденоиды, можно ли избежать заболевания? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Аденоиды – симптомы

При разрастании аденоиды в носу перекрывают просвет гортани, что приводит к ограничению доступа кислорода в организм при дыхании. В результате аденоидные вегетации негативно влияют на самочувствие пациента на его здоровье.

При аденоидах проявляются следующие симптомы:

затрудненное дыхание носом (пациент постоянно дышит через рот);
сниженная работоспособность, быстрая утомляемость;
снижение концентрации;
головные боли;
появление храпа и апноэ во сне.

В подавляющем большинстве случаев гипертрофия миндалин проявляется уже в детском возрасте (в 3-7 лет). Ребенок постоянно старается дышать ртом. Это приводит к нарушению развития лицевого скелета – лицо удлиняется, нижняя челюсть приобретает клинообразную форму, верхняя губа остается всегда приподнятой, поэтому рот всегда остается полуоткрытым. Такие изменения нередко становятся причиной дефектов прикуса, неправильного роста передних зубов верхней челюсти.

Другие характерные признаки аденоидита:

длительный насморк;
повышение температуры до 37-37,5°;
стекание носовых слизистых выделений по задней стенке гортани;
кашель.

Стадии заболевания

1
Наблюдается несущественное нарушение дыхания, преимущественно в ночное время (во время сна).
2
Затруднено дыхание носом и в дневное, и в вечернее время. Преимущественно ротовое дыхание.
3
Дыхание носом не возможно. Пациент постоянно дышит ртом.

Хронический аденоидит – осложнения

снижение иммунитета, частые простуды;
заложенность ушей, шум в ушах, рецидивирующие отиты, нарушение слуха;
высокий риск заболеваний органов верхних дыхательных путей, придаточных пазух носа (хронические и рецидивирующие гаймориты, фарингит, тонзиллит, ангины, трахеит);
хронический кашель и насморк;
гнусавый голос;
ухудшение и потеря обоняния;
снижение качества жизни (постоянная усталость, ухудшение качества сна).

Любой из этих симптомов – серьезный повод для обращения к врачу. Лечением аденоидов занимается врач отоларинголог.

Причины гипертрофии миндалин

Аденоиды – важный элемент иммунной системы в организме человека. В детском возрасте иммунитет находится на стадии формирования, и при частых простудах аденоиды подвергаются большим инфекционным нагрузкам. Когда нагрузка превышает возможности иммунной системы, аденоиды начинают увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать дефицит иммунных клеток. Впоследствии такого разрастания тканей носоглоточная миндалина уже перестает выполнять защитную функцию и сама становится постоянным источником инфекции, потенциально опасным для других органов и систем организма.

Почему увеличиваются аденоиды у ребенка? Этому способствуют разные факторы:

наследственная предрасположенность;
часто повторяющиеся и хронические инфекционные процессы;
склонность к аллергии;
неблагоприятная окружающая среда – контакт с токсическими веществами, нахождение в прокуренном помещении, воздействие строительной пыли, например, если ребенок постоянно находится в помещении, где идет ремонт;
неблагоприятные экологические условия;
ослабленный общий или местный иммунитет.

Диагностика аденоидных вегетаций

Гипертрофированные аденоиды у взрослых и у детей таят в себе опасность для здоровья ЛОР-органов и всего организма, поэтому очень важна ранняя диагностика заболевания, которая позволяет остановить патологические процессы и предотвратить осложнения.

В диагностике аденоидов используются такие методы:

1
Риноскопия. Обычный осмотр с использованием отоларингологического зеркала. Процедура простая, безболезненная, позволяющая врачу увидеть состояние миндалин.
2
Пальпация увеличенных гланд. Проводится врачом для оценки структуры и степени разрастания тканей.
3
Эндоскопия. Современный, высокоинформативный метод диагностики аденоидов, который максимально упрощает определение диагноза. Дает полное представление о состоянии носоглоточных миндалин – их цвете, форме, размере, степени гипертрофии, наличии и количестве патологических выделений.
4
Инструментальные методы исследования (КТ, рентген). Проводятся в сложных запущенных случаях для диагностики или исключения сопутствующих заболеваний (осложнений), таких, как гайморит.
5
Аудиометрия. Показана для проверки слуха. Позволяет выявить/исключить осложнения аденоидов на функционирование органов слуха.
6
Лабораторные исследования. Проводятся с целью определения типа инфекции, ее чувствительности к разным типам антибиотика. По результатам бактериологического исследования врач может подобрать наиболее эффективный препарат для лечения аденоидов с прогнозируемым результатом.

Совокупность результатов визуальных, лабораторных и инструментальных методов диагностики помогает выбрать наиболее эффективные методы лечения воспаленных миндалин.

Лечение аденоидов

В лечении аденоидов используют разные методики: медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургический метод.

Лекарственное лечение аденоидов

антибактериальная терапия;
гормональные препараты (при сопутствующей заболеванию аллергии);
нестероидные противовоспалительные препараты;
антисептическая обработка;
медикаментозная иммунотерапия (препараты для восстановления защитных сил организма);
сосудосуживающие препараты для снятия отека;
промывание носа солевым раствором.

Физиотерапевтические методы лечения аденоидов

УВЧ;
УФО;
магнитотерапия;
массаж;
ингаляции;
климатотерапия.

Хирургическое лечение

Если на 1 и 2 стадии аденоидов, как правило, показано консервативное лечение, то на 3 стадии проводится удаление аденоидов. Операция показана:

при гипертрофии аденоидов 3 стадии с полным нарушением носового дыхания;
при аденоидах 3 и 2 стадии с осложнениями (изменение лицевого скелета, отиты, снижение слуха и др.);
в случае, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов.

В современной медицине используется два метода удаления носоглоточных миндалин – классическая и лазерная аденотомия. В обоих случаях процедура проводится под местной анестезией. После операции пациент в течение 1-2 часов находится в клинике под наблюдением врачей.

Хирургический способ в лечении аденоидов, гланд – самый радикальный, но и самый эффективный, так как после правильного и качественного удаления миндалин исключено повторное разрастание лимфоидной ткани.

Преимущества лазерного удаления аденоидов:

высокая точность хирургического вмешательства (полное удаление патологически измененных тканей, безопасность для здоровых тканей);
отсутствие кровотечения (за счет коагуляции кровеносных сосудов);
быстрая регенерация тканей в области операционного поля;
отсутствие рубцов.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить и бороться с последствиями. Для профилактики аденоидов (разрастания лимфоидной ткани носоглоточных миндалин), врачи-отоларингологи клиники Amel Smart рекомендуют придерживаться таких правил:

закаливание, желательно с раннего возраста;
правильная и тщательная гигиену полости рта и носа;
прогулки на свежем воздухе каждый день в любую погоду;
физическое развитие, спорт;
регулярный и своевременный осмотр у врачей (терапевта – взрослым, педиатра – детям и отоларинголога);
забота о здоровье, своевременное обращение к врачу при появлении признаков ОРВИ, точное выполнение его назначений в лечении;
сбалансированное питание;
защита от контакта с больными людьми;
устранение факторов риска (не курить в квартире, следить за чистотой в доме, каждый день делать влажную уборку)

Если по характерным симптомам вы подозреваете аденоиды у детей, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Грамотный и эффективный план лечения может составить только квалифицированный врач после осмотра и тщательной диагностики.