Начальная пресбиопия

Пресбиопия или «возрастная дальнозоркость»  развивается после 40 лет из-за возрастных изменений в организме. Каждому десятому пациенту офтальмологической клиники ставится подобный диагноз, но своевременное лечение в большинстве случаев позволяет вернуть человеку способность видеть на близких расстояниях.

Что такое пресбиопия

Пресбиопия – это расстройство зрения, вызванное нарушениями рефракции и аккомодации. Развивается на фоне возрастных изменений и приводит к снижению способности органов зрения к аккомодации и как следствие, снижению остроты зрения на небольших расстояниях. Пресбиопия обоих глаз снижает работоспособность, является причиной физического и психологического дискомфорта. 

Чаще всего дальнозоркость диагностируется у людей старше 45-50 лет, но в последнее десятилетие возрастная граница стала ниже. Диагноз «начальная пресбиотия» ставится пациентам старше 40 лет, а в группе риска оказываются люди, которые преодолели 35-летний рубеж. 

Причины развития пресбиопии

Возрастная дальнозоркость или пресбиопия развивается на фоне естественных процессов, происходящих в организме человека с возрастом. Причина развития нарушения зрения – утрата эластичности хрусталика. В течение жизни в тканях хрусталика откладываются нерастворимые белки, уплотняются его ткани, что и становится причиной снижения аккомодационных возможностей органа зрения. В результате, лучи света больше не могут фокусироваться на сетчатке, человек утрачивает способность хорошо видеть близко расположенные объекты. 

Признаки пресбиопии:

• увеличение для четкого видения рекомендуемого расстояния для чтения;
• удаление от органов зрения находящихся вблизи предметов при желании рассмотреть их;
• синдром «короткой руки» – длины вытянутой руки не хватает, чтобы прочитать текст.

У людей с диагностированной близорукостью и дальнозоркостью существуют свои закономерности развития пресбиопии. При дальнозоркости она может развиться раньше, а при близорукости – позже. В последнем случае, чтобы откорректировать все нарушения зрения, чаще всего используется два вида средств коррекции. 

Кто находится в группе риска

Свойства хрусталика изменяются быстрее под воздействием внешних и внутренних факторов. При быстром развитии дальнозоркости следует пересмотреть образ жизни, уделить внимание особенностям организма. 

Возрастная или старческая дальнозоркость развивается быстрее при наличии следующих факторов:

• врожденная дальнозоркость;
• врожденные аномалии хрусталика;
• нарушения обмена веществ;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);
• болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертония);
• предрасположенность к утрате эластичности хрусталика;
• деятельность, связанная с постоянным напряжением органов зрения;
• длительное и регулярная работа за персональным компьютером, эксплуатация мобильных гаджетов на малом расстоянии. 

Пресбиопия глаз: обследование органов зрения

При обследовании учитывают возраст, астенопические жалобы, а также результаты диагностики. Для выявления и анализа степени пресбиопии проводят проверку остроты зрения с тестом на преломление, определяют рефракцию с помощью скиаскопии или компьютерной рефрактометрии, объем аккомодации.

Для исследования структур органов зрения используют такие методы как офтальмоскопия и биомикроскопия. Чтобы исключить глаукому прибегают к помощи гониоскопии и тонометрии.  При необходимости, во время лечения офтальмолог производит подбор средств коррекции пресбиопии. 

Лечение возрастной дальнозоркости

Для коррекции возрастной дальнозоркости в офтальмологической клинике Amel Vision прибегают к оптической коррекции нарушения, микрохирургическому методу и лазерной терапии:

• Средства оптической коррекции.Самым распространенным способом коррекции являются очки. Используют очки для работы на близком расстоянии, которые корректируют зрение на одном, привычном для пациента расстоянии. Также могут использоваться очки с бифокальными линзами – на два фокусных расстояния (для наблюдения за объектами на удалении и на близком расстоянии). Очки с прогрессивными линзами предназначены для коррекции зрения на близком, среднем и дальнем расстояниях. Возможна коррекция зрения контактными линзами.
• Хирургическое лечение.Во время вмешательства проводят замену утратившего эластичность хрусталика на искусственную линзу. Актуальность данного метода возрастает при наличии сопутствующих патологий хрусталика.
• Лазерная коррекция возрастной дальнозоркости. 

  Становится выбором в том случае, если пациент по каким-либо причинам не может носить средства оптической коррекции и не готов к хирургической операции. Во время вмешательства лазерным лучом воздействуют на роговицу, создавая две оптические зоны. Одна используется при суженных зрачках и предназначена для работы на ближних расстояниях, а вторая – при широких зрачках и позволяет хорошо видеть на больших расстояниях.