Гранулема зуба

Простая гранулема – это разрастание грануляционной ткани на верхушке корня зуба вследствие воспаления пульпы и распространения воспалительного процесса в корневую часть зуба. По сути, гранулема представляет собой капсулу с гнойным содержимым. Ее формирование – результат иммунной реакции организма на инфекцию, направленной на блокирование источника инфекции и защиты здоровых тканей.

Гранулема зуба: симптомы, диагностика

Образование гранулемы на верхушке корня не имеет специфической симптоматики, а в большинстве случаев вообще протекает бессимптомно, так что пациент может даже не догадываться о наличии проблемы.

При определенных обстоятельствах (на фоне болезней, стрессов, переохлаждения) у пациента могут проявиться такие симптомы:

периодически возникающая острая зубная боль;
болезненные ощущения при жевании;
увеличение лимфоузлов;
изменение цвета и припухлость десны возле пораженного зуба;
гнойные выделения из-под десны, появление неприятного привкуса и запаха изо рта;
повышение температуры тела;
общее недомогание.

Учитывая практически бессимптомное течение воспалительного процесса, наличие гранулемы часто обнаруживается случайно в ходе лечения других зубов, проведения профилактического осмотра, стоматологических манипуляций. Гранулема имеет небольшие размеры, для ее диагностики в стоматологии используется рентген, ортопантомограмма. С помощью рентген-диагностики врач получает информацию о наличии и размере гранулемы, состоянии и строении корневых каналов, что позволяет в дальнейшем составить пошаговый план эффективного лечения.

Виды гранулемы зуба

Один из параметров разделения видов гранулемы – это позиционирование очага инфекции по отношению к корню зуба. Самый распространенный тип новообразования – непосредственно на верхушке корня.

По характеру течения воспалительного процесса различают:

1
Хроническая гранулема – бессимптомный вялотекущий процесс. Опасен тем, что скрытая патология со временем может преобразоваться в кисту и привести к потере зуба, разрушению челюстной кости.
2
Острый (гнойный) процесс – проявляются характерные симптомы (боль, воспаление десны). При отсутствии своевременного лечения может иметь осложнения в виде поражения тканей периодонта, образования флюса, утраты зуба.

Гранулема у детей и взрослых

Гранулема – проблема, которая диагностируется не только у взрослых пациентов, но и у детей. В детской стоматологии проблема менее распространенная, однако, учитывая неполное развитие зубочелюстного аппарата, детские зубы и костная ткань челюстей у ребенка более уязвимы перед подобными патологиями.

Главная причина образования гранулемы у ребенка – удаление молочного зуба. Своевременная диагностика патологического процесса в детском возрасте особенно важна, так как на еще не сформировавшейся челюсти гранулема может привести к утрате других зубов, поражению зачатков постоянных зубов, нарушению прикуса.

В диагностике и лечении гранулемы у детей используются такие же методы, как и во взрослой стоматологии.

Чем отличается гранулема от кисты зуба?

Многие путают гранулему на корне зуба с кистой, так как оба новообразования имеют схожие симптомы. Определяющим фактором в различии кисты и гранулемы является не размер новообразования, а состав ее содержимого и образующей капсулу ткани.

Гранулема формируется за счет фиброзных тканей и содержит продукты распада пораженных тканей. Капсула кисты образуется за счет активного разрастания соединительной ткани, имеет более плотную структуру. Внутри кисты содержится гнойный экссудат и жидкий секрет.

Причины гранулемы зуба

Основные причины новообразования на верхушке корня:

1
Осложнение пульпита – при стремительном развитии инфекционного процесса, несвоевременном обращении к врачу инфекция быстро достигает корневой части зуба.
2
Периодонтит – инфекция локализуется в тканях периодонта.
3
Механическое повреждение – травма зуба с повреждением пульпы.
4
Некачественная антисептическая обработка, герметизация корневых каналов в процессе эндодонтического лечения. Часто образуется гранулема под коронкой.
5
Удаление зубного корня – в случае неправильной санации, попадания инфекции в лунку.

Спровоцировать острые клинические проявления гранулемы могут также переохлаждение, перенесенные инфекционные заболевания, длительный стресс, чрезмерные физические нагрузки, смена климата.

Современные методы лечения гранулемы

В стоматологической практике применяют консервативные и хирургические методы лечения гранулемы. На начальной стадии применяется щадящее терапевтическое лечение, которое подразумевает борьбу с инфекцией и удаление пораженных тканей.

Терапевтический метод

Проводится эндодонтическое лечение по стандартной схеме:

1
Диагностика.
2
Обезболивание (местная анестезия).
3
Подготовка доступа к корневым каналам.
4
Удаление пульпы.
5
Расширение устья, механическая обработка, чистка каналов.
6
Антисептическая обработка.
7
Введение противовоспалительного антибактериального препарата.
8
Временное пломбирование.
9
Во второе посещение клиники – контроль результатов лечения (рентген-диагностика), герметизация каналов, реставрация зуба.

Максимальную эффективность процедуры в данном случае обеспечивает лечение корневых каналов под микроскопом. Дентальный микроскоп обеспечивает врачу отличную визуализацию инфицированного участка и позволяет провести качественную его обработку.

Озонирование

Еще один способ неинвазивного лечения гранулемы – озонирование. Принцип метода основан на воздействии на пораженные ткани озоном, обладающим окислительными свойствами.

Озонирование обеспечивает:

антибактериальное действие;
противовоспалительное действие;
стимуляция регенерации тканей.

Хирургическое лечение гранулемы

Удаление гранулемы хирургическим путем проводится в том случае, если консервативные методы оказались неэффективными или изначально по показаниям они являются нецелесообразными. Показанием к операции является большой размер новообразования, повреждение камеры гранулемы, повреждение корня зуба.

В современной стоматологии используются такие методы хирургического лечения гранулемы:

Резекция капсулы

Включает такие этапы:

1
Надрез десны, открытие доступа к верхушке корня.
2
Установка дренажа, удаление гнойного содержимого капсулы.
3
Удаление патологически измененных тканей.
4
Назначение курса противовоспалительной, антибактериальной терапии.

Резекция верхушки корня

Проводится такая операция в том случае, если развитие гранулемы привело к повреждению верхушки корня, но есть благоприятный прогноз для сохранения зуба. Задача хирурга – отсечение верхней части корня вместе с гранулемой. Резекция верхушки корня проводится после эндодонтического лечения. После удаления гранулемы выполняется реставрация верхушки корня, запечатывание корневых каналов, реставрация зуба.

Гемисекция зуба

В ходе операции удаляют гранулему вместе с одним корнем, а иногда и с частью зуба. Самый сложный и радикальный вариант из всех зубосохраняющих методик. После гемисекции проводится реставрация оставшейся части зуба под коронку. Таким образом, удается избежать удаления, сохранить жевательную и эстетическую функцию зуба.

Удаление зуба

Зуб с гранулемой вместе удаляют в том случае, когда нет возможности провести лечение или применить зубосохраняющие методы хирургического вмешательства.

Нередко пациенты жалуются, что болит зуб после удаления гранулемы. Болезненные ощущения после подобных операций – нормальное явление. Как правило болевые симптомы проходят в течение нескольких дней, по мере восстановления тканей. В этот период можно принимать назначенные врачом обезболивающие препараты. Если с течением времени боль не проходит или усиливается, необходимо экстренно обратиться в стоматологическую клинику.

Чем опасна гранулема зуба? Возможные осложнения

Поскольку гранулема долгое время может никак не влиять на качество жизни пациента, то многие не считают ее опасной. Часто пациенты даже задают вопрос: «а может ли гранулема зуба пройти сама?» На самом деле капсула с гноем никуда не исчезнет и не рассосется. Не помогут вылечить гранулему и народные средства. Более того, самолечение или игнорирование проблемы может спровоцировать резкое ухудшение ситуации.

Если не лечить гранулему вовремя, она, несмотря на свой маленький размер, может нанести серьезный вред здоровью.

Осложнения гранулемы:

утрата одного или нескольких зубов;
абсцессы;
остеомиелит;
флегмоны;
гайморит;
сепсис.

При наличии даже незначительных признаков воспаления необходимо срочно обратиться к стоматологу, который сможет провести соответствующее обследование и диагностировать гранулему. Кроме того не игнорируйте рекомендации врачей относительно регулярного профилактического осмотра. Как показывает практика, такие осмотры позволяют выявлять болезни зубов и десен на ранней стадии, проводить своевременное лечение. Во многих случаях, в том числе и с гранулемой зуба, ранняя диагностика позволяет сохранить зуб пациенту.

Профилактика гранулемы

Можно ли избежать появления гранулемы на зубе? Безусловно, если вы будете достаточно ответственно относиться к своему стоматологическому здоровью.

Основные правила профилактики гранулемы:

1
Регулярная качественная гигиена полости рта.
2
Соблюдение рекомендаций стоматолога относительно питания – ограничение употребления сладостей, мучного, сладкой газировки и других продуктов, которые могут негативно влиять на эмаль зубов.
3
Сбалансированный рацион с достаточным количеством витаминов и минералов.
4
Регулярное наблюдение у стоматолога (не реже 2 раз в год).
5
Ответственный подход к выбору стоматологической клиники и стоматолога, у которого вы будете лечить свои зубы, так как во многих случаях качественное профессиональное лечение позволяет избежать множества проблем и осложнений.

Чтобы получить более подробную консультацию, записывайтесь на прием в стоматологическую клинику Amel Smart. Наши специалисты проведут необходимую диагностику и в соответствии с показаниями составят наиболее эффективный план лечения гранулемы зуба.