Удаление вторичной катаракты лазером

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика – один из самых эффективных методов лечения вторичной катаракты, который заключается в удалении пораженных участков капсулярной ткани. Позволяет в полной мере восстановить остроту зрения. Операция безболезненна, проводится амбулаторно, а ее длительность варьируется от 5 до 20 минут. Как правило, уже спустя два дня после вмешательства зрение полностью восстанавливается.

Удаление вторичной катаракты лазером: показания для проведения

Лазерная дисцизия проводится при вторичной катаракте, которая является осложнением операции по удалению хрусталика и его замены на интраокулярную линзу.

Лечение катаракты по этому методу также практикуется в следующих случаях:

• помутнение хрусталика при фибринозной, пленчатой форме заболевания;
• вторичное помутнение капсулы после оперативных вмешательств;
• фиброзные изменения в органах зрения с замещением функциональных тканей.

В детском возрасте показаниями для лазерной дисцизии могут быть:

• косоглазие;
• патологические новообразования в зоне зрачка;
• препятствия для прохождения света по оптической системе глаза;
• проблемы с фиксацией взгляда.

Изменение структуры капсулы хрусталика возможно после удаления первичной катаракты. Существует разница между первичной и вторичной катарактой: в первом случае зрение ухудшается из-за помутнения хрусталика, а во втором его качество снижается из-за уплотнений в эластичном мешке.

Упомянутые уплотнения снижают прозрачность тканей, что затрудняет прохождение световых лучей через оптическую систему органов зрения. 

При вторичной катаракте появляются следующие симптомы:

• пелена перед глазами;
• прогрессирующее снижение остроты зрения;
• снижение контрастной чувствительности;
• изменения формы объектов, двоение;
• белые и черные точки в поле зрения;
• блики, возникающие при появлении источников света в поле зрения. 

Причинами развития вторичной катаракты могут быть миопия большой степени, дегенеративные процессы в сетчатой оболочке, воспаление сосудистой системы органов зрения, эндокринные заболевания, неполное извлечение фрагментов хрусталика и т.д. 

Вероятность развития катаракты повышается при сахарном диабете, ревматизме, гипертонии. На процесс роста эпителия может влиять форма и материал интегрируемой в глаз линзы. Риск выше при имплантации линз из силикона округлой формы, ниже – при использовании имплантов из полиакрила квадратной формы.

Предугадать появление вторичной катаракты невозможно, поскольку это зависит от целого ряда факторов: хронических заболеваний, особенностей организма пациента. Согласно данным статистики, развитие патологии регистрируется у каждого пятого пациента, перенесшего вмешательство. После операции организмом инициируются регенеративные процессы, что способствует появлению уплотнений. Поскольку эти процессы активнее протекают у людей молодого возраста, вторичная катаракта развивается у них чаще. 

Лазерная дисцизия вторичной катаракты: противопоказания для проведения

Лазерная дисцизия считается одним из самых щадящих методов лечения, для которого характерны минимальные риски развития осложнений.

В следующих случаях ее проведение противопоказано:

• изменения на роговице, которые могут быть препятствием для прохождения луча лазера (рубцы, отечность);
• декомпенсированная глаукома;
• острые воспалительные процессы в органах зрения.

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика, цена которой приведена в каталоге, имеет целый ряд относительных противопоказаний.

Проведение операции в этом случае возможно, но при этом вероятность развития осложнений будет выше:

• малый реабилитационный период после последней операции (менее полугода);
• избыточное количество остаточных масс после удаления хрусталика;
• высокие показатели внутриглазного давления;
• отек сетчатки;
• беременность и грудное вскармливание.

Дисцизия задней капсулы хрусталика: этапы проведения операции

Дисцизия (рассечение) лазером в Amel Vision выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Это оперативное вмешательство «одного дня», которое безопасно для организма. Операция хорошо переносится пациентами, перед ее проведением не требуются специальные подготовительные мероприятия. Лазерная дисцизия вторичной катаракты, цена которой зависит в том числе и от дополнительных манипуляций, назначается после обследования и анализа безопасности и эффективности данного метода лечения. 

Лазерное удаление вторичной катаракты выполняется двумя способами: контактный и бесконтактный. В первом случае для капсулотомии на глаз устанавливается линза, во втором – вмешательство проводится без линзы. Местная анестезия выполняется специальными глазными каплями. Для расширения зрачков, что дает врачу доступ к задней капсуле органа зрения, в глаза закапывают препараты-мидриатики.

Для работы с тканями глаза используется твердотельный лазер. В задней капсуле глаза с помощью лазера врач создает отверстия, воздействуя по разным алгоритмам: в центре, крест на крест и т.д. Таким образом, в процессе операции с помощью лазера офтальмолог вырезает фрагменты тканей, которые опускаются на глазное дно и в течение недели растворяются. Это и есть процесс удаления помутневших участков задней капсулы, что позволяет вернуть пациенту 100% зрение.

После операции пациент несколько часов проводит под наблюдением офтальмолога. Врач определяет насколько успешно проведено вмешательство, предупреждает послеоперационные осложнения. Покинуть клинику пациент может уже спустя несколько часов после дисцизии. В целях безопасности ему может понадобиться помощь сопровождающего. 

Реабилитация после лазерной дисцизии

В реабилитационный период пациенту не нужно изменять обычный режим жизни, нет существенных ограничений, а также нет необходимости в проведении каких-либо мероприятий, ускоряющих регенерацию тканей. Если отсутствовали другие патологии, то зрение восстанавливается в течение последующих нескольких дней. В некоторых случаях могут назначаться противовоспалительные капли (при объемных вмешательствах). 

Рекомендации, которых следует придерживаться после операции:

• избегайте попадания воды и агрессивных веществ в глаза;
• берегите глаза, используйте солнцезащитные очки, будьте осторожны во время сна;
• избегайте чрезмерных физических нагрузок;
• придерживайтесь рекомендаций касательно медикаментозной терапии (адреномиметики, противовоспалительные и антибактериальные средства).

Лазерная дисцизия вторичной катаракты: осложнения после операции

Возможные осложнения:

• Воспалительные процессы. Проникновение патогенной микрофлоры, что связано с несоблюдением правил во время вмешательства.
• Кровоизлияния в органы зрения. Вероятность осложнений этой группы минимальна, поскольку микроскопические надрезы лазером практически исключают кровотечения. В некоторых случаях возможно поверхностное кровоизлияние, поскольку сосудистая сеть в глубоких структурах не затрагивается. 
• Послеоперационный астигматизм. Аномалии рефракции возможны из-за деформаций роговой оболочки. Вероятность осложнения минимальна, поскольку во время операции форма роговицы тщательно анализируется.

Осложнения после лазерной дисцизии возникают крайне редко.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты: преимущества метода

Использование лазера для рассечения тканей позволяет выполнять вмешательство с ювелирной точностью. Тонкий луч может фокусироваться на определенных участках без влияния на соседние области. К операции приступают не ранее, чем через три месяца после основного вмешательства, а после интеграции линзы – как минимум через полгода. 

Дисцизия вторичной катаракты обладает следующими преимуществами:

• Проводится амбулаторно (пациенту предстоит провести в клинике несколько часов, после чего он может вернуться домой).
• Все манипуляции безболезненны (в качестве анестезии используются капли).
• Зрение восстанавливается предельно быстро.
• Нет ограничений для физических нагрузок.