Лікування варикозного розширення вен, хронічної венозної недостатності – ключові завдання сучасної судинної хірургії. Один з найефективніших способів лікування варикозної хвороби – ендовенозна лазерна коагуляція вен нижніх кінцівок. Ця малоінвазивна методика є безпечною та ефективнішою альтернативою хірургічному видаленню підшкірних вен. Вона набула широкого застосування в країнах Європи, а тепер доступна для пацієнтів в Україні у сучасній клініці флебології Amel Smart Clinic.
Показання до ЕВЛК вен нижніх кінцівок
Лазерну облітерацію варикозних вен показано пацієнтам на будь-якій стадії варикозної хвороби, а також за наявності ускладнень у вигляді тромбозу, тромбофлебіту, трофічних виразок.
Показання:
- будь-яка стадія варикозної хвороби;
- хронічна венозна недостатність;
- виражені клінічні симптоми, які суттєво погіршують якість життя пацієнта – важкість, біль у ногах після невеликих фізичних навантажень, набряки, судоми, лімфо-венозний застій;
- виражені естетичні дефекти – випинаючі, вузлуваті вени, синці в області розташування варикозних вен.
Протипоказання
Вік не є протипоказанням до лазерної облітерації вен.
Основні протипоказання до операції:
- тромбоз глибоких вен, трофічні зміни шкіри у зоні втручання;
- хронічна артеріальна ішемія нижніх кінцівок;
- погане згортання крові;
- лікування препаратами, що розріджують кров;
- серцево-судинні патології;
- декомпенсований цукровий діабет;
- неможливість самостійного пересування після операції;
- важкий стан пацієнта;
- алергія на знеболювальні препарати.
Необхідність і можливість проведення ЕВЛК лікар флеболог визначає на консультації після огляду, діагностики, аналізу симптомів, загального стану здоров’я пацієнта.
Підготовка до лазерної облітерації вен
Підготовка до ЕВЛК включає 2 етапи:
1
Консультація у флеболога, судинного хірурга, в процесі якої лікар проводить огляд, ультразвукове дуплексне сканування вен, оцінює стан вен і загальний стан пацієнта.
2
Проходження стандартного обстеження – лабораторні аналізи крові (клінічний, біохімічний, коагулограма, ВІЛ, гепатити, сифіліс), аналіз сечі клінічний, ЕКГ, флюорографія.
Можна пройти повне передопераційне обстеження в Amel Smart Clinic. Ми створили комфортні умови для пацієнтів, які виключають очікування у черзі, повторне відвідування клініки. Усі аналізи та інші види діагностики пацієнт проходить за одне відвідування, всі процедури триватимуть не більше півгодини.
Коли всі результати аналізів будуть готові, лікар флеболог призначає день і час операції. Спеціальної підготовки до операції не потрібно. Єдине обмеження – останній прийом їжі має бути за 4 години до ЕВЛК. До призначеного часу пацієнт має прибути до клініки. Рекомендується обрати на цей день зручний одяг і обов’язково – зручне взуття на низькому ходу.
Як проводиться ендовенозна лазерна коагуляція варикозних вен
Суть методу ендовенозної лазерної коагуляції судин на ногах полягає у термо впливі лазера на внутрішні стінки кровоносної судини, що призводить до його запаювання по всій довжині ураженої ділянки.
Операція з видалення варикозно зміненої вени лазером здійснюється у кілька етапів:
1
Підготовчий. На цьому етапі судинний хірург уточнює довжину, будову уражених вен, робить розмітку видимих кровоносних судин.
2
Анестезія. Під контролем УЗД анестетик вводиться в область навколо вени, створюючи свого роду захисну подушку від теплового впливу лазера для прилеглих тканин. Анестезія абсолютно безболісна.
3
Коагуляція варикозної вени лазером. У кожному клінічному випадку лікар індивідуально визначає режим лазерної коагуляції відповідно до ступеня ураження та розміру зміненої вени. У процесі операції лазер руйнує і запечатує уражену кровоносну судину. При цьому пацієнт не відчуває болю чи дискомфорту. Після видалення головки лазерного світловода місце проколу на шкірі заклеюється пластиром.
4
Еластична компресія. Щоб забезпечити стан спокою і здавлювання кровоносних судин, що зазнали лазерної коагуляції, протягом відновлювального періоду пацієнту потрібно носити компресійний трикотаж.
Після операції пацієнт може їхати додому вже за 2-3 години. Пацієнти з інших міст можуть залишитися в палаті клініки на добу.
Реабілітація після ЕВЛК вен нижніх кінцівок
Успіх операції залежить від професіоналізму лікарів і від дотримання рекомендацій лікаря пацієнтом.
Головні умови швидкого відновлення та запобігання рецидивам:
1
Постійне носіння компресійної білизни протягом 3-4 тижнів після процедури. Індивідуальний підбір якісного компресійного трикотажу та самі компресійні панчохи входять у вартість операції.
2
Фізична активність. Під час реабілітації пацієнту рекомендується багато ходити.
3
Виключення великих фізичних навантажень, підняття важких речей, активного спорту.
4
Обмеження статичних навантажень на нижні кінцівки – тривалого стояння, сидіння.
5
Виключення теплової дії – гаряча ванна, відвідування сауни.
Наступного дня після ендовенозної лазерної коагуляції вен лікар здійснює контроль результатів лікування. Наступний контрольний візит до клініки – через місяць після операції, потім кожні 3 місяці протягом року. Незважаючи на низькі ризики рецидиву, контроль стану вен дозволяє уникнути розвитку патології в інших кровоносних судинах нижніх кінцівок.
Переваги ЕВЛК
Основні переваги, якими ендовенозна лазерна коагуляція варикозних вен відрізняється від хірургічного видалення варикозу:
- доступ до області втручання здійснюється через мінімальний прокол (немає розрізу, не потрібне накладання швів);
- операція проводиться під місцевою анестезією (без наркозу);
- лазерне видалення вени триває мінімум часу і не потребує стаціонарного лікування – тривалість операції близько 60 хвилин, час перебування у клініці після ЕВЛК – 2-3 години, після чого пацієнт може їхати додому;
- немає тривалого періоду реабілітації, необхідності постільного режиму, не потрібно оформлювати лікарняний лист – наступного дня після процедури пацієнт повертається до роботи;
- відсутність ризиків кровотеч, післяопераційних ускладнень, характерних для хірургічного втручання – травмування прилеглих здорових тканин, пошкодження нервових закінчень з наступною зміною чутливості, набряки, гематоми;
- гарантований результат – вени, змінені внаслідок варикозної хвороби, видаляються назавжди.
Статистика показала, що 95% пацієнтів після ЕВЛК не мають рецидивів протягом 5 і більше років. Завдяки переліченим перевагам, лікування варикозу щадним методом ЕВЛК набуло широкого застосування в сучасній флебології та користується великою популярністю у пацієнтів.
Ендовенозна коагуляція нижніх кінцівок в Amel Smart Clinic
Переваги лікування вен лазером у нашій клініці:
- консультації та операції проводять флебологи, судинні хірурги високої кваліфікації з великим практичним досвідом, зокрема з досвідом роботи у відомих зарубіжних клініках;
- сучасне оснащення відділення флебології – використовуємо новітнє діагностичне та операційне обладнання експертної точності;
- щадні методи хірургічного втручання, з мінімальною травматизацією, коротким відновлювальним періодом, низьким (майже нульовим) ризиком ускладнень, які не потребують госпіталізації;
- комфортні умови для обстеження, лікування та реабілітації пацієнтів;
- весь комплекс медичних послуг в одному місці;
- доступна вартість операції «ендовенозна лазерна коагуляція вен» – ціна процедури вже включає вибір і вартість компресійного трикотажу, післяопераційний контроль та консультації лікаря-флеболога.