Парацентез барабанной перепонки в Amel Smart

Хирургическое вмешательство в оториноларингологии, которое заключается в разрезе барабанной перепонки с целью освобождения ее полости от экссудата, называют парацентез. Надрез барабанной перепонки позволяет улучшить общее самочувствие, избавить пациента от боли, предотвратить осложнения. 

Преимущества парацентеза по сравнению с самопроизвольной перфорацией:

• создание разреза, который позволит удалить все содержимое из полости среднего уха (в отличие от самопроизвольной перфорации, когда в перепонке образуется лишь небольшая трещина);
• парацентезный разрез очень аккуратный, поэтому после заживления исчезает бесследно, в отличие от самопроизвольной перфорации, которая может срастаться неровно, негативно влиять на колебательную функцию перепонки.

Парацентез барабанной перепонки: основные показания

Парацентез (тимпанотомия, миринготомия) проводится при неэффективном консервативном лечении, в случае ухудшения состояния пациента, выпячивания барабанной перепонки (состояние которое определяют с помощью отоскопии/эндо отоскопии). Разрез выполняется в определенном безопасном месте для удаления скопившегося экссудата, который может стать причиной воспаления оболочек мозга, абсцесса, развития лабиринтита. 

Основные симптомы, которые служат показанием для проведения парацентеза:

• острая боль в ухе;
• сопутствующая головная боль;
• высокая температура;
• выпячивание перепонки.

Наиболее часто разрез перепонки выполняют при среднем и экссудативном отите. 

Оперативное вмешательство при среднем отите назначают в тех случаях, когда после проведенной комплексной терапии в ухе не исчезают болевые ощущения. Разрез может понадобиться в начале лечения, если присутствует сильная интоксикация. Основные показания к парацентезу (срочному):

• 1
  сильная головная боль;
• 2
  головокружение;
• 3
  тошнота;
• 4
  озноб.

Болевой синдром при среднем отите обусловлен давлением экссудата на стенки барабанной полости и на саму перепонку. С помощью разреза жидкость удаляется, что позволяет устранить напряжение и практически сразу избавляет пациента от боли. Через небольшой промежуток времени у больного снижается температура.

Для экссудативного отита чаще всего боли не характерны, но из-за скопившейся жидкости снижается подвижность перепонки, что приводит к ухудшению слуха. Осуществляя разрез, из полости удаляется экссудат, что позволяет вернуть подвижность перепонки и слуховых косточек, восстановить слух. Для того чтобы обеспечить постоянный отток жидкости из полости, в разрез, на некоторое время, может вводиться шунт. Заживление прокола осуществляется самостоятельно после прекращения выделения экссудата из уха.

Как осуществляют парацентез при отите

Для разреза барабанной перепонки используется специальная игла (копье). Отверстие в барабанной перепонке позволяет освободить среднее ухо от экссудата. Диаметр перфорации контролируется врачом, поэтому после оперативного вмешательства ткани быстро заживают.

Перед проведением операции отоларинголог обрабатывает слуховой проход антисептическим раствором. Ввиду высокой чувствительности барабанной перепонки проводится анестезия. Для этого прибегают к следующим видам обезболивания:

• 1
  Проводниковое. Выполняется инъекция в близлежащие ткани, блокирующая передачу нервных импульсов в области проведения оперативного вмешательства.
• 2
  Аппликационное. Место разреза обрабатывается составом с анестезирующими свойствами.
• 3
  Общее обезболивание. Делает человека невосприимчивым к внешним раздражителям.

Операция проводится в положении лежа или сидя, с зафиксированной головой. После обезболивания врач вводит иглу в задненижний отдел перепонки. Процесс проведения парацентеза полностью контролируется, чтобы исключить повреждение структур среднего уха. При сильном воспалительном процессе практикуется введение антибиотиков внутрь. 

Процедура приносит существенное облегчение пациенту, боль полностью утихает или становится едва заметной. Ощущение заложенности уха может оставаться еще некоторое время после операции, но быстро проходит. Заживление происходит в течение 8-10 дней, слух полностью восстанавливается. 

Противопоказания и осложнения парацентеза

Парацентез практически не имеет осложнений, если манипуляция проводится квалифицированным специалистом. При нарушении техники разреза возможны следующие осложнения:

• при неполном удалении экссудата воспалительный процесс может из острой стадии перейти в хроническую;
• повреждение медиальной стенки, в результате чего возникают сильные болевые ощущения;
• инфицирование при контакте инструмента со стенками слухового прохода.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• возраст до 6 месяцев;
• наличие рубцов на барабанной перепонке;
• недавно проведенные оперативные вмешательства на ухе.

Реабилитация после парацентеза

После того, как будет проведена операция на ухе при отите, потребуется специальный уход. Для сбора экссудата в слуховой проход вводится тампон, который должен заменяться каждые 2-3 часа. Первые 3-4 недели, на период заживления места прокола, необходимо избегать попадания в ухо воды и пыли. Может быть назначен прием обезболивающих и противомикробных средств. 

После восстановления целостности барабанной перепонки, симптомы воспалительного процесса исчезают. Во время реабилитационного периода необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать переохлаждения;
• отказаться от купания в бассейнах, водоемах;
• не использовать внутриканальные наушники.

С целью восстановления слуха могут быть назначены физиопроцедуры, продувание евстахиевых труб, пневмомассаж. Процесс восстановления контролируется врачом, поэтому назначаются повторные визиты. 

Вскрытие барабанной перепонки в Amel Smart в Днепре

Высокая квалификации врачей, современное оборудование, строгий инфекционный контроль — мы делаем все, чтобы лечение острого гнойного отита в нашей клинике было не только эффективным, но и безопасным. 

Чтобы ваше здоровье и здоровье ваших близких было вне опасности, доверяйте заботу о нем профессионалам клиники Amel Smart (Днепр), где вам предложат качественное обследование и хорошее лечение. Чтобы записаться на прием к отоларингологу используйте специальную форму или один из каналов связи. Цены на наши услуги представлены в прайсе на сайте.